陈克霏的好评问题列表-春雨医生

好评问题

你好，前几天手术太多，没注意你后面的提问，不好意思

胆结石1.3cm厘米是有指征手术的，但没有症状可以继续观察，因为胆囊目前也还有收缩功能，可以应用滔罗特或者优思弗预防结石继续长大，定期半年随访腹部超声一次，我还是主张切除胆囊哈，你不想切我们尊重你的意

目前最主要的问题是胆红素异常升高，有没有以前的肝功能结果，需要对比一下，血细胞大量破坏是年轻人间接胆红素生死升高的原因，例如病毒性肝炎、溶血性贫血最为常见。脂肪肝也会引起肝炎，也会造成胆红素代谢异常，

胆囊结石，胆囊炎诊断明确，建议积极手术切除胆囊，建议积极手术，药物效果不佳，如果非选择保守，可以服用牛黄熊去氧胆酸。

胆道结石，胆管炎诊断明确，长此以往有可能会诱发胆汁淤积性肝硬化及胆道肿瘤，建议积极外科手术治疗，做个MRCP，积极控制胆管炎，尽早手术哈。肝脏无硬化，建议再次积极手术，麻烦了，先去医院输营养液那种白色

泥沙性胆囊结石必须行胆囊切除哈，否则容易复发胰腺炎，泥沙型胆囊结石是腹腔镜胆囊切除的绝对指征，建议积极手术切除胆囊，中药骗人的，没用，最好别浪费时间，切除对病人影像不大，会有少量病人有少量腹泻，慢慢会

胆囊结石诊断明确，手术指征明确，建议积极手术治疗，年岁再大，手术风险增加，腹腔镜胆囊切除术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

原则上就需要行胆囊切除术，但还是要你决定，碎石堵了胰管，会诱发胰腺炎，一般是微创手术，炎症太重，有胆道解剖变异的要开腹，腔镜手术中会判断，因为非常困难时，主刀医生会选择中转开腹。医生有语音回复内容，具

这种是手术的绝对指征，必须手术，手术难度不高，只能手术切除胆囊。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。