林家茂的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤癌症肺腺癌肺癌恶性肿瘤胃癌

值夜班中，目前看是晚期，是转移瘤，原发灶可能是胃，您需要查肿瘤标志物，如果能耐受胃镜就做胃镜，查明白了，也没什么很有效的抗肿瘤措施，可以做一个petct，全面检查，如果疼痛厉害，可以吃止痛药，也可以找

可以手术，淋巴结不大，并且代谢不高。胃癌，具体分期，要看手术后病理报告，手术会清扫淋巴结，ct目前看分期较早，但是最终以术后病理为准，属于低黏附性癌，有点印戎细胞癌形态，脉管癌栓指肿瘤在血管里形成癌栓

需要进一步做骨窗的强化ct检查，或者做磁共振，骨扫描骨转移会报的，有骨转移，需要打保护针，如果有很有疼痛的地方需要做放疗。减轻骨转移导致的骨质破坏，放疗的作用就是局部止痛。再说也没有证据表明现在就是骨

ca199这个数值肿瘤的概率不是很大，建议做做肠镜，胃镜和胸腹部强化ct，排除下，有误差也不会太大，建议一家机构监测，三个月后复查，一些胆囊息肉会引起199高的。

伏美替尼安全性更好一些，都是缺乏临床药物的一些突变，首选贝伐合并化疗能更好些，可以用放疗，这个需要问放疗科，240毫克每天，不好说，合并tp53pten突变的效果要差一些，如果改用的话，如果病情稳定，先别换。

有可能是个息肉之类的，建议你做个肠镜，钙化就是反复炎症修复导致的，钙化不是癌变的前兆，列腺增生可以买点普乐安吃，做个肠镜，不像是不好的东西，有可能里面有炎症息肉，刺激的，可以做个胃肠镜看看，饮食习惯，

没有血流信号是恶性的概率很低很低，皮脂腺囊肿，去皮肤科或普外科处理了就行，就是就像树皮上长个疙瘩。

规范治疗是再穿刺活检，或者胃镜检查活检，如果不再想穿刺，或者做胃镜。可以勉强按无病理治疗，胃癌最常见的是腺癌，病理没取出来，这种情况不是没有，可能性几乎没有，肿瘤标志物多高，换家医院重新会诊病理。2个

CEA涨到100多，患癌的可能是非常大的，建议做全身检查。最好做个PET-CT，很少，只碰到1例，很年轻，也是什么也没有，肿瘤标志物很高，正在观察中。做了PET-CT也没事。基本都能查出问题来。别的可

建议先手术为主，让外科看看，局部可能有，你需要把肝脏的影像结果也发给我，还有肺的也要做，这个结果只有盆腔的，胸部腹部，胸部腹部没检查，这个只是盆腔的，看不到肝、肺，就没检查，再开胸部腹部的强化CT也行