林家茂的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤癌症肺腺癌肺癌恶性肿瘤胃癌

肿瘤较大，先穿刺活检明确病理类型，首选保守治疗，根据病理类型基因检测pdl1检测等，制定放疗化疗或靶向或免疫方案。根据治疗效果，看看能不能手术，也要做做颅脑磁共振骨扫描，看看有没有转移，左肺需要会诊会

可以试试氯芬待因片，还有查查是肌肉疼吗，做做骨扫描，是不是骨头有问题了，肌肉疼能摸到肉疼，骨扫描都是全身的，安罗替尼肌肉疼比较少，肌肉去神经内科做个肌电图。换药，化疗不管用，止疼药会起效，定时吃止疼药

今天一天门诊，这些基因突变都没有合适的靶向药。可以测测pdl1，看看适不适合免疫联合化疗。如果表达很低的话可以用贝伐珠单抗联合化疗。不能用，恩曲替尼用于ros1融合。Ntrk也是融合。恩曲替尼是针对的

从报告看不排除，可以穿刺活检后，必要做手术，这个东西不会引起吃不了饭。手术都是微创，建议再查查其他别的引起吃不下饭的原因。可以先打打营养针，营养状态好了再做手术。这个大小目前看不需要术后化疗，到时候手

可以尝试治疗两次，用免疫联合化疗，不能治愈，只能控制和延缓，和单独化疗区别不是很大。一般能耐受化疗就能耐受免疫联合化。其实患者都有数，互相注意沟通技巧就行。需要查ct，活检不用，常规查血。还需要做骨扫

病理变了，虽然鳞癌突变的不多，也做个基因检测看看吧，这是抗血管生成药。不需要做基因检测。我觉着最好也做做，因为目前能用的方案不多了。吃14天，停七天。再吃14天，停七天复查。一次一片一天一次。每天固定

应该是转移，需要进一步放化疗治疗。先做化疗看看效果，以化疗为主，靶向联合化疗治疗，半年以上就能再用，他们不负责，第一次住院大约要一周，济兖路440号，感冒好了再来吧。

需要做基因检测，吃靶向药或者补充化疗。有基因突变的话，用靶向就行。如果没有基因突变的话，捞不着吃靶向药，只能打化疗的话，这种复发概率接近百分之五六十吧。短期内不会有什么太大问题的。基因突变好，并且不用

这两个指标都没有明显的特异性。不能明确说就是得了肿瘤或者是哪种肿瘤。肿瘤标志物是肿瘤诊断中一个地位比较低的线索。你如果不放心，可以做一个全身的强化CT。如果经济条件比较好的话，可以做一个petCT。这

含服倒是没什么副作用。就是影响吸收，会影响效果，也看病人反应，能止住就行，可以用芬太尼透皮贴，应该很晚期了，可以先贴4.2毫克，中间疼痛控制不住可以加点美施康定，加美菲康，考虑肿瘤压迫可能性大，或者脑