林家茂的好评问题列表-春雨医生

好评问题

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肿瘤较大，先穿刺活检明确病理类型，首选保守治疗，根据病理类型基因检测pdl1检测等，制定放疗化疗或靶向或免疫方案。根据治疗效果，看看能不能手术，也要做做颅脑磁共振骨扫描，看看有没有转移，左肺需要会诊会

可以试试氯芬待因片，还有查查是肌肉疼吗，做做骨扫描，是不是骨头有问题了，肌肉疼能摸到肉疼，骨扫描都是全身的，安罗替尼肌肉疼比较少，肌肉去神经内科做个肌电图。换药，化疗不管用，止疼药会起效，定时吃止疼药

今天一天门诊，这些基因突变都没有合适的靶向药。可以测测pdl1，看看适不适合免疫联合化疗。如果表达很低的话可以用贝伐珠单抗联合化疗。不能用，恩曲替尼用于ros1融合。Ntrk也是融合。恩曲替尼是针对的

我需要看看和原来对比情况，可以抽一下脑脊液查查癌细胞，做个基因检测，调调靶向药，贝伐可以减低颅内压，可以继续阿美替尼和贝伐这个方案，继续复查磁共振，如果颅脑和别的地方不进展就这个方案，如果进展了，就重

从报告看不排除，可以穿刺活检后，必要做手术，这个东西不会引起吃不了饭。手术都是微创，建议再查查其他别的引起吃不下饭的原因。可以先打打营养针，营养状态好了再做手术。这个大小目前看不需要术后化疗，到时候手

可以尝试治疗两次，用免疫联合化疗，不能治愈，只能控制和延缓，和单独化疗区别不是很大。一般能耐受化疗就能耐受免疫联合化。其实患者都有数，互相注意沟通技巧就行。需要查ct，活检不用，常规查血。还需要做骨扫

病理变了，虽然鳞癌突变的不多，也做个基因检测看看吧，这是抗血管生成药。不需要做基因检测。我觉着最好也做做，因为目前能用的方案不多了。吃14天，停七天。再吃14天，停七天复查。一次一片一天一次。每天固定

应该是转移，需要进一步放化疗治疗。先做化疗看看效果，以化疗为主，靶向联合化疗治疗，半年以上就能再用，他们不负责，第一次住院大约要一周，济兖路440号，感冒好了再来吧。

需要做基因检测，吃靶向药或者补充化疗。有基因突变的话，用靶向就行。如果没有基因突变的话，捞不着吃靶向药，只能打化疗的话，这种复发概率接近百分之五六十吧。短期内不会有什么太大问题的。基因突变好，并且不用

最终哪种类型的癌，根本就没有确定。需要再做做免疫组化，进一步判断判断。是个腺癌，做基因检测。如果有靶向药的话，用靶向疗法。等基因检测结果，不一定是哪个药的副作用，可以间隔开吃试试。每次吃两种。有的一天