操儒森的好评问题列表-春雨医生

好评问题

建议先打胰岛素，打几个月，再改口服，我在南昌，不知你是否方便，那好，我江西中医药大学附属医院，内分泌科，周一五下午，周二上午，不需要预约，直接来。

什么都可以吃一点的，就是不能多吃，一天五两粮，二两肉，一个鸡蛋，半斤水果，一两斤蔬菜。这是一天的食谱，分配到3餐。奶的话，一天一杯奶，有糖没糖没什么区别，不要在乎有糖没糖，他也没错，米面都可以吃的。

血糖相当高，尿蛋白需要复查，如果要打胰岛素最好住院比较好，如果口服，就在门诊观察，建议打胰岛素，胰岛素强化治疗，短期，然后改口服，至少两种药物，这个药降不了糖，一天五两粮，二两肉，一个鸡蛋，半斤水果，

要再加一个药，维格列丁一片，一天两次，看了，还是比较重的，胰岛只剩下不到50。

你发的文字比较多，我先看清楚再回答你，既然考虑DKA，应该是有高血糖，就是糖尿病的酮症酸中毒，因为用了胰岛素以后，血钾会向细胞内转移，所以预防低血钾就要补钾了，诱发的因素就是因为它没有遵医嘱打胰岛素，

从化验单看，你血脂很低，说明营养差，你一天的主食应该达到的量，相当于大米至少300克，不管血糖多少，都要达到这个量，你一天进的饮食都不够你的生理需求量，人家是肥胖的，有储备的，而你没有，你不需要节食，

节食出现这种情况是可以解释的，节食导致了低血糖反应，低血糖之后血糖又会升高，体内一系列调节机制会升高血糖，肥胖的人在一生过程中，先血糖正常，后出现胰岛素抵抗，再就是血糖升高，应该减肥了，不然后面好麻烦。

这些检查结果正常，不需要特殊处理。没有糖尿病，血糖正常。

比如说喉结那个地方疼痛，指标有点轻度的异常，我想是接近正常的，还有一点轻度的甲减，不考虑甲亢，你这么瘦，有口渴，喝水多，我想应该排查一下，饮食不节制，很容易导致糖尿病的，伤害了胰腺，口干多饮，多尿，甚

可能是药物反应，继续吃药，先观察一下，肯定是有一点的，可以理解，一般是出现不同程度的并发症，取决于你的血糖控制得怎样，还有基因，不过这些都是比较久远的事情，也不要过于担心。不能这样算，不是等效的，长期