张先华的好评问题列表-春雨医生

好评问题

确诊甲流的患者，奥司他韦治疗的疗程是5天每天两次，具体服用剂量要根据孩子的体重来选择，如果是15到23公斤的话，每次45毫克，每天两次;如果还有发烧的话，清热解毒的小儿豉翘清热颗粒可以继续吃，但是如果

门诊中，有点忙，稍等，大便白细胞多，要注意继发细菌感染，而且发的多张照片，后面的照片有红色冻子，因此，建议做一下血常规c反应蛋白血清淀反应蛋白a降钙素原等了解感染状况，有条件的话可以做一个大便培养，只

有发烧，毫无疑问提示是有感染了，但是这个c反应蛋白值稍微高一点，血清淀粉样蛋白a增高明显，这个感染可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，目前孩子没有呼吸的症状，有消化的症状，那么就要重点注意肠道病毒感染

这要注意肠道病毒感染所致腹泻，要注意阿奇霉素对胃肠道的影响，有的孩子可能会引起腹泻，主要看现在还发烧还是不发烧，不发烧的话，主要是对症治疗:空腹服用蒙脱石散+餐后半小时服用益生菌+低渗口服补液盐防治脱

以便准确判断是否需要进一步治疗，不要紧张，孩子的腹痛在误食过期的酸奶之前，所以主要是要查找腹痛的原因，过期的酸奶一般只会引起胃肠道反应，比如呕吐，腹泻，腹部胀气等等，今天食欲差，摄入能量热卡不足，而且

腹部彩色超声检查结果无特殊，主要是肠道积气增多了，可能与发烧消化功能降低有关，血常规c反应蛋白检测结果正常，结合孩子有发烧，发烧一般提示有感染，有腹痛的胃肠的症状，要重点注意肠道病毒，感染，后续可能还

提示病毒感染可能性大，又发烧提示感染，反复发烧提示感染没有得到有效控制，尽管流感筛查阴性，但是依然要重点考虑流感，因为最近流感流行，且孩子有流感接触史，可以吃奥司他韦，只吃退烧药不行，可以空腹服用硫糖

请回答这个问题，不要纠结其他。正常两个月多月的孩子大便3~5次，如果食欲好，没有发烧，精神好，睡眠好的话，也没有什么特殊的治疗，只要体重增长，身高正常的话。大便没有肉眼可见的血丝便的话，不需紧张，也不

照片看上去，后面几张奶瓣比较多，前面一张来的少一点，带一点点墨绿色的，没有什么关系，这只是消化液和食物残渣的混合物。腹泻奶粉只是不含有乳糖而已，没有其他的特殊之处，乳糖不耐受一般都是继发的，一般持续两

大便从照片看上去稀、不消化，而且有奶瓣，这种情况，应该大概的考虑肠道病毒感染引起的小儿腹泻病;大便化验几个白细胞，没有多大临床价值，不能诊断为侵袭性肠炎，一般只有侵袭性细细菌感染引起的肠炎采用抗生素。