许戎的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部高血压血尿肾炎肾病感冒隐匿型肾炎

目前存在中等量蛋白尿，血肌酐偏高。需要进一步检查24小时尿蛋白定量、血大生化、泌尿系统超声，以及抗磷脂酶A2受体抗体、免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、糖化血红蛋白。必要的话，可能需要肾穿刺。

双肾是萎缩的，可以确认是慢性肾衰竭。目前已经达到尿毒症期，需要尽快做好透析准备工作了。肾衰竭原因可能与常年血压控制不佳有关系。没有尿常规的结果，如果尿常规有血尿蛋白尿，可能还存在肾炎。肾脏已经萎缩，没

目前抗肾小球基底膜肾病诊断明确，肾穿刺的病理来看，新月体占比80%多，血肌酐最高达到1000多。目前抗体仍未转阴。脱离透析的概率比较低了。先做血浆置换，把抗体转阴，之后继续透析观察。现在使用激素治疗过

总体来看，目前IgA肾病和高血压控制的不错。只需要继续服用美托洛尔、培朵普利即可。昆仙胶囊可以逐渐减停。不需要服用羟苯磺酸钙和百令胶囊。培朵普利会影响嗓子，引起咳嗽。可以用氯沙坦，一天50mg开始。一

安卡相关血管炎诊断非常明确，而且是非常急性的新鲜的病变，建议激素冲击治疗，应该使用一次500毫克，连用三天。另外，注意检测一下抗GBM抗体，免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体也要检查一下，注意使用黄胺预防

目前存在肾病综合征，尿红细胞数量较少，肾功能正常。合并有高血压。需要先检查肾病原因，这种情况不能使用激素冲击，建议进一步检查抗磷脂酶A2受体抗体，免疫固定电泳，免疫球蛋白，补体，抗核抗体，乙肝，丙肝，

你的尿常规正常，血肌酐正常偏高，胱抑素正常，有痛风，尿酸偏高。你的肾功能大概率没有问题，这个血肌酐水平与你的年龄、性别、体型是相符的，胱抑素不受这些因素影响，胱抑素正常就可以认为肾功能没有问题。可以进

你现在正在用的这几个药都没有实际治疗作用，建议停药。加用氯沙坦，一天50毫克，用来降压以及降低蛋白尿，降低肾小球灌注压，从而延缓肾脏病的进展。注意服药两周的时候检查血肌酐、血钾，因为有引起肌酐、血钾升

超声来看双肾结构比较差，属于慢性肾衰竭。血尿蛋白尿提示存在肾炎。需要进一步检查肾炎的原因，包括ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、抗核抗体。总体来说，目前主要的治疗就是严格低盐低蛋白饮食，控制好

尿蛋白不代表就会尿毒症。尿检只有微量蛋白，与你体型偏重、血压偏高有关系。你其实可以把化验单的姓名打码发上来。金水宝没有用，不需要吃。建议检查一下甲状腺功能，如果没有甲亢，应该是焦虑导致的。注意调整一下