林和璞的好评问题列表-春雨医生

好评问题

需要具体情况具体分析，有些昏迷是脑积水引起的，针对脑积水的治疗会有效果，既然做了腰穿置管，那可以引流几天观察一下意识有没有变化，有好转的话，说明有效，可以考虑做分流手术，有好转才需要做分流，说明脑积水

脑室形态还凑合，伤口鼓包应该是皮下积液，抽出来然后加压包扎。至于颅压高，但没有症状，可以先观察，如果后面复查，脑室没有继续扩张，应该问题不大。不可能脑脊液不循环，要是不循环早就出问题了，腰穿测压也不是

病人这种情况建议做脑室穿刺引流，目前医院条件做不了的话，需要转院，但转院路上是有风险的，打个眼，放根管子把血引出来，不管是用任何转院方式，都是有风险的，但如果镇医院治疗水平太差，那这风险还得冒，否则也

最新的头部检查片子发给我看看，肺部感染比较严重，头部CT发的是脑室穿刺置管时候的片子，尽快把肺部感染控制好，然后做高压氧治疗，双肺都发白，肺部感染比较重，不能光靠药物，还得加强翻身、拍背、吸痰，痰多，

可以先做一个腰大池持续引流，如果精神状态比没做引流前好转，那考虑做脑室腹腔分流手术，病人的精神状态是在脑积水出现后变差的，那把脑积水问题解决了，病人的精神应该会好转。脑室扩张，脑室周围水肿，是脑积水的

梗阻性脑积水可以用内镜做三脑室底造瘘，抗真菌药很贵，不好说需要多大的费用，梗阻性脑积水可能是霉菌感染引起蛛网膜粘连所致，如果病人情况还允许，那就先治霉菌后治脑积水，如果颅压太高，先做手术也可以，先去医

这种蛛网膜下腔出血是没办法计算出血量的，至于出血点，除非是在做造影的同时在出血，才能看到出血部位，否则是看不出来的。我问的是发病前的血压，需要先了解清楚病人前后的情况才能回答你，高血压不一定是导致蛛网

脑室有些变化，但没有相关的症状，可以继续观察，至于晕倒可以去神经内科看看，不严重，比原来稍有扩大，但不是特别明显，不建议手术，脑积水继续观察吧，反复头痛、恶心呕吐，或者记忆力、智力下降，大小便憋不住，

脑出血是高血压造成的，从片子上看，出血量不算多，但出血的部位影响对侧肢体活动。从目前情况看，可以先保守治疗，控制好血压，过两天可以做做腰穿，把脑室里的血放一放。我说的保守治疗。查房都是早上查，没事也不

看片子是有脑室扩张，但两次对比脑室没有再继续增大。现在不需要治疗，严密观察，一年之后再复查一次头颅磁共振。脑室有大有小，也不是所有人的脑室都一样的。只要不是一直增大，就没什么问题。不能诊断脑积水，只能