蒙喜云的好评问题列表-春雨医生

好评问题

最主要是明确胆总管的问题，需要做MRCP检查，胆囊结石胆囊炎肯定是有的，但是胆总管扩张，要明确原因，比如结石，肿瘤，胆总管末端炎性狭窄等，只是报告来说主要考虑结石，首选核磁，超声胃镜，这个超声看不出来

有没有胆囊结石，这种情况建议要做一个核磁共振MRCP，警惕胆总管结石，我说的胆总管结石，有可能有泥沙样结石，有可能是泥沙样结石，轻度扩张的情况，彩超不一定能发现的，如果最后确定没有结石的情况，就主要报

胆囊息肉，脾脏血管瘤，及肾囊肿均是良性病变，胆囊息肉大于1cm则手术，脾血管瘤，大于5cm手术，肾囊肿也是大于5cm手术，还好，不算快，每年定期复查，或者半年复查，没有，有点慢性胆囊炎，不考虑急性胆囊

既往有胆囊结石或者胃十二指肠溃疡病史吗，疼痛位置主要在右侧肋骨下方吗，最近有没有类似的疼痛冰魄的，最近有没有类似疼痛病史，不是一定有放射性疼痛的，现在局部压着痛不痛，有没有恶心，呕吐，那主要考虑十二指

胆囊炎疼痛吃的什么药，疼了多久不痛了的，现在你压一下之前痛的地方，看下还有没有疼痛感，明确有胆囊结石病史是吗，是有点小结石，再服用消炎药三天吧，不大，但还是建议择期手术治疗，第一，无法预料再次发作的时

如果以前有胆囊切除病史，有可能是胆囊切除术后综合征，或者十二指肠乳头括约肌功能紊乱，同时警惕心脏疾病，建议疼痛时做一个心电图，如果心电图没有问题还是考虑十二指肠乳头括约肌功能紊乱，分为胰管型和胆管型，