李奕的好评问题列表-春雨医生

好评问题

从片子看上去，比较符合肺脓肿的表现。而且他有糖尿病，血糖控制较差，也容易出现脓肿。建议进一步查凝血功能，肿瘤指标，血常规，降钙素原，以及痰培养。在积极控制血糖的基础上，可以进行支气管镜检查及灌洗，送培

昨晚不舒服很早就休息了。虽然肺功能提示有阻塞，但从病史来看，不符合慢阻肺的诊断标准。吸烟只是诱因之一。临床诊断的标准主要还是症状、体征、影像，再加实验室检查。你的症状和影像都不符合慢阻肺。如果使用技巧

您目前这个情况不需要吃抗生素。阿斯美和莫沙必利之类的药不会产生耐药性，您不用担心的。如果这个药物有效的话，就不需要改换其他药。继续巩固至症状完全消失以后，再停药。如果您感觉有缓解，但是不彻底可以加上阿

我建议您可以先试用一下多潘立酮或者莫沙必利，同时注意三餐不宜过饱，不能饮酒及辛辣刺激食物。看减少反流以后，症状是否改善。如果用药两天无效，建议改换复方甲氧那明。多潘立酮或莫沙必利，两种选择其一即可。每

就是上面这些图片的地址，因为图片非常多，您这些截图只是个片头，无法完整看到。看到了，这2个是磨玻璃结节。这些结节总体来说更像慢性炎症。其他部位还有些炎症样的改变。这个是最大的实性结节，位于右肺胸膜移行

这些指标看来基本还好，我觉得您处于气道高敏感的状态，有必要做肺功能+支气管舒张试验，以进一步明确肺功能情况，排除胸闷变异性哮喘的可能。如果暂时没时间做的话，也可以先使用氯雷他定等抗过敏药，看看能否改善

从ct上看，的确可能是病毒感染导致肺炎，不排除是有合并细菌感染。腺病毒是常见的呼吸道病原体，绝大多数都不会太严重。你目前受影响的肺叶是左下肺，相对来说吸收引流比其他肺部更为困难。而且腺病毒没有特别好的

您虽然肺功能正常，支气管舒张实验阴性，但改善量180ml，也接近临界值。

只要总体症状趋于好转就没关系。有黄痰问题不大，继续用左氧氟沙星巩固治疗一段时间。可以增加化痰药物，以便于痰液稀释排出。可以使用我之前所说的氨溴索、福多司坦，或者中成药的化痰药物，比如祛痰灵、川贝枇杷膏

方便的话请拍张咽部的照片给我看下。最好重新拍一下。这张图看不到扁桃体。充血比较明显，从药物安全来看，37周+相对已经安全了，不过，我建议，在目前没有发热的情况下，先对症处理为主，不宜盲目用药。1.服用