张超的好评问题列表-春雨医生

好评问题

可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，男性，急性发作的，通常要考虑痛风的可能性较大的，还要考虑骨关节炎，类风湿通常是对称性多关节肿胀疼痛，那跟这个应该没有关系的，这种情况，做关节超声检查可以做出来，

病情稳定的情况下，可以打，如果没有关节肿胀，血沉和c反应蛋白不高，就可以打，甲氨蝶呤抑制T细胞的，不抑制B细胞，不需要查，按照类风湿关节炎平时检查的就可以，就是有明显的雷诺，要定期复查自身抗体检查，有

把检查结果发上来看看，结果没有什么问题，还继续之前的治疗方案就可以，羟氯喹是免疫调节剂，没有系统损害，可以不用羟氯喹，对于过敏性紫癜，劳累会诱发，如果治疗不理想，可以去大医院看看，我看昨天开的有激素，

尿常规检查结果没有什么问题的，这个也没事儿，这个血常规也没事儿，如果抗核抗体阴性，就可以排除了，从目前的检查结果，基本上阳性的几率微乎其微，可以排除狼疮了，抗体短时间不会变化，排除狼疮了，可以看一下疼

那不应该考虑狼疮，可以抽血化验一下抗核抗体，抗ENA抗体谱检查，看看有没有问题，只是排除一下，即使是红斑狼疮，也是可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的，现在有生物制剂如贝利尤单抗可以用，你得狼

那类风湿关节炎的可能性很小，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，必要时可以抽血化验一下，血沉和风湿三项，抗核抗体，抗CCP抗体检查，看看有没有问题，有的话肯定可以查出来，首先要考虑有没有风湿病的，

强直性脊柱炎目前可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的，这个不是这样认识的，如肺间质纤维化等，那并不算晚，只要阻断疾病发展就可以了，目前规范治疗完全可以阻断疾病发展，影像学分级是要看有没有脊柱融

目前最新的指南建议，血尿酸高于540就需要药物降尿酸治疗的，非布司他是抑制尿酸生成的，可以用于高尿酸血症的治疗，没有肾结石，也可以用苯溴马隆降尿酸治疗，可以先饮食控制，忌口肥肉，海鲜，动物内脏，肉汤等

痛风急性发作，可以口服依托考昔片等非甾体抗炎药抗炎止痛，外用扶他林软膏抗炎止痛治疗，痛风可以出现这种情况，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题。

检查结果还可以的，炎症指标不高，补体正常，抗核抗体阳性，这个几乎不会转阴的，这个不是疾病活动的指标，抗核抗体短时间不会变化的，上次是双链阳性，这个是跟疾病活动相关的一个抗体，也是正常的，跟激素减量有关