李鹏的好评问题列表-春雨医生

好评问题

片子看不全发育型狭窄，画圈的地方不算压迫，脊髓很通畅没事，目前不考虑手术，一般不至于轻易瘫痪，以后有加重可能，不过很慢不用担心，应该问题不大。

有没有四肢麻木无力，双手笨拙，走路踩棉花感，可以先神经内科评估症状相关性，如果这样症状还是考虑和寰枢椎压迫有关，看描述症状不重，可以带颈托继续观察，看片子确实有压迫，更主要是看症状，不同病人差异较大，

昨天手术多结束已是深夜，看片子症状和骨质疏松，脊柱曲度不良，脊柱失稳，椎管狭窄有关，考虑到患者年龄和病情，最好入院详细评估能否手术治疗，对磺胺不过敏可以口服西乐葆和迈之灵控制疼痛。

椎管狭窄很重了，得考虑手术了，只要最近三个月没有新发脑梗就能做，常规手术风险不大，术后一周可以出院，一般三甲医院都行，现有资料不足以定方案，需要结合患者查体。

可以做磁共振明确新伤还是旧伤，肾结石我不懂，磁共振可以明确新旧，有什么不舒服吗，这种滑脱大多是退变造成的，陈旧病变，有没有下肢放射样疼痛，下肢麻木无力，不能有远路，走一段距离需要休息下，另外试试弯腰和

下肢症状单侧还是双侧，大小便怎么样，走多远开始有症状，看片子腰椎管狭窄比较明显，并且多阶段，如果单侧症状可以考虑孔镜微创，但这个年龄微创复发概率较年轻人大，想一次彻底就开放手术，对，严重，这是常规手术

这种可以成为环椎层面椎管狭窄，但是没有脊髓压迫，头晕是持续性还是间断性，和活动有没有关系，有没有耳鸣和视物模糊，活动后症状加重还是缓解，晚上休息后晨起症状缓解还是变化不大，躺床上会不会头晕，耳科看过没

有没有腰痛，下肢放射样疼痛，下肢麻木无力，不能有远路，走一段距离需要休息下，另外试试弯腰和往后伸哪个动作症状加重，膝关节痛不，能蹲下不能，膝关节痛是关节炎造成，右下肢麻木，不能走远路是腰椎管狭窄腰椎滑

椎管狭窄确实很重了，不手术有瘫痪风险，我建议考虑手术，有症状就说明已经压迫一段时间了，等到症状重手术效果就差了，颈后路手术，做不了微创，压迫节段长且重，对，主要还是退变问题，其他都只能算诱因，创伤不大

和微信一样，这种情况再做微创意义不大，确实需要内固定融合手术，症状上下肢都有，考虑和颈椎关系更大，颈椎可以后路，可以用铆钉，铆钉可以选择可吸收的，问题不大，要做就先做颈椎，只做腰椎用处不大，铆钉有可吸