李洋的好评问题列表-春雨医生

好评问题

您的检查结果显示，白细胞和中性粒细胞比例间断升高，伴有网织红细胞比例升高。血清蛋白电泳，风湿免疫和腹部B超未见明显异常。挺正常的。做了这么多化验，应该查了肝肾功能的。就是包含转氨酶胆红素的。病毒感染引

目前看白细胞略低，结合前段时间甲流发热病史，考虑病毒感染导致白细胞低的可能性大。目前看血常规，白血病可能性不大，可以每两周复查一次血常规。口服化痰效果不明显的话，可以做下雾化吸入。或者拍个肺部CT明确

这个血常规和慢性粒细胞白血病差的太远，慢性粒细胞白血病，白细胞通常不会仅仅轻微升高，而且常伴随着嗜酸嗜碱性粒细胞增多和血小板的升高。您目前的血常规结合C反应蛋白，考虑是炎症引起的表现。最简单的方法就是

除了有核红1%外，血常规没有太明显的异常。我说一下国内有核红的情况吧。国内有核红通常是机器化验的，估计您这张也是。机器化验的不准，我们通常需要将患者血滴涂在玻片上形成一层薄膜，然后染色后由医生在显微镜

部分真性红细胞增多症患者随着年龄增长是可以进展为骨髓纤维化或急性白血病的，这种进展比例不高，只能通过定期复查骨髓和活检来判断，还有二代基因测序某些基因也提示可能进展，但这些没有定量的标准。与此相比，更

没有收到。顺丰有反馈消息么？

慢淋合并乙肝的老年患者，较强的方案或免疫抑制剂等药物，会引起老人并发症增加和乙肝病毒的复燃，所以瘤可宁相对来说安全一些。可以在抗病毒同时服用。如果患者有发热，咳嗽或CT显示炎症，可以抗感染治疗。经验性

血常规结果，最近的发给我看下。应该是没有缓解。我看血常规主要是看有没有幼稚细胞，能不能抽血把流式和基因突变做了，以便指导治疗。目前白细胞这么低，抽血恐怕不容易出结果。做骨髓穿刺和活检吧。能抽出骨髓液，

如果患者血里面有白血病细胞，抽血送免疫分型也可以。或者病理做免疫组化。两次都建议做免疫组化了。这个最重要。以前这个是撒网比较广泛的。如果这次查精准的，就能判断出B急淋的具体分期。应该就是急性B淋巴细胞

但是拿一次检查的骨髓分类报告和另一次的活检报告相比是不恰当的。我建议把这两次的四张报告都放上来，D当然有免疫分型的结果更好，这样才能评价原始细胞的真实情况。看看收费单应该看得出来吧。七月份肯定得有骨髓