田志胜的好评问题列表-春雨医生

好评问题

甲状腺超声检查了吗，发过来，吃中药没有多大作用，很快就甲减了，甲状腺结节问题不大，现在考虑桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲减，需要口服优甲乐预防甲减，先吃一片，一月后复查甲功，主要看甲功三项，还是及时规律

甲状腺结节，分类4b，不除外恶性，建议穿刺活检明确病理，如果是恶性，不建议消融，最终还是依靠病理诊断，甲状腺癌也是癌症，也会有复发转移，消融治疗只能算是姑息治疗，后续复发几率很高，甲状腺癌治疗效果好的

现在看结节不大，囊实性，分类三级，边界清楚，考虑良性可能，临床上这种一般都是建议定期复查，不用处理，现在基本不考虑恶性，结节也比较小，穿刺也不建议，恶变几率很低。

结节比之前确实有变大，可以考虑右侧结节穿刺活检明确病理，也不一定有问题，具体需要看病理，甲状腺疾病一般预后比较好，不用太紧张，结节不算大，短期内不会有太大进展，不影响生命，有恶性可能，不用，病灶不大，

甲状腺两叶结节，分类五级，建议穿刺活检明确病理，穿刺活检就是为了明确病理，甲状腺癌一般预后很好，及时手术切除就可以，五级几率就比较高了，目前看考虑早期，可以开刀也可以腔镜，一般费用两万左右，嗯。

甲状腺超声提示弥漫性改变，结合甲功抗体升高，考虑桥本氏甲状腺炎，属于一种自身免疫性炎症，后期有可能影响甲功正常，现在甲功还正常，不需要处理，定期复查甲功就可以，不正常就吃药维持甲功正常就可以，定期复查

中央区淋巴结有转移的可能，为什么不选择手术，甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移几率比较高，CT看问题不大，本身CT对甲状腺结节的诊断也不敏感，多发病灶可能性不大，如果接受不了手术，那就做消融，现在还是以超

把检查结果发过来看看，淋巴结看确实比较可疑，这是哪里做的超声，描述不是特别详细，可以到上级医院进一步复查，超声描述与医生主观认知及经验有很大关系，最好到三甲医院专科复查，不用太紧张，先复查超声了再说，

甲状腺右叶结节，分类四级，建议穿刺活检明确病理，如果病理确定恶性，那就及时手术，一般甲状腺癌预后很好，治愈率很高，如果是良性的，结节不大，可以不用处理，定期复查，一般第二天就可以出报告。

手术名称是啥，都没有全切吗，根据手术记录看应该没有清扫，术前超声没有可疑肿大淋巴结，术中没有发现可疑转移淋巴结，是可以不常规清扫淋巴结的，这两个淋巴结可能是切淋巴结一块带下来的，哪个医院做的，这种后续