孙立越的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤癌症肺腺癌肺癌恶性肿瘤乳腺癌

放疗要做，另外做21基因突变检测，看要不要化疗，用切除的肿瘤检查，是可以直接化疗，但是基因检测更准，低危，否则也不会跟你说，对，肿瘤没有绝对意义上的根治，一般不会，治疗是有指南的，可能需要重新检查复核

什么保守治疗，早期一般是保乳术，除非你告诉我信息有错，这个要看具体的分期，跟分子分型的，而不是那么简单的，就确定该怎么处理，免疫组化都没有，嗯，肯定需要做的，如果最终那么小，为什么不保乳，要磁共振。

病情评估是治疗有效，但是复查应该是胸腹部增强CT会更好，还有病灶。

实际上这个时候应该去做增强核磁的，而且肿瘤的复查你用B超来做的话，准确性会比较差的，赶紧去做增强核磁检查，B超不是很准确的，上腹部增强核磁，上腹部的吗，复查应该是CT和核磁共振才对，而是增强核磁在上腹

要先确定分期，才能制定治疗方案，乳腺是要做增强核磁共振的，彩超是不够的，远处淋巴结转移才是晚期，腋窝淋巴结不是，现在要知道分期，才知道该怎么治疗以及治疗后的效果，不是分类，是分期，乳腺是做增强核磁共振

赶紧去做fish检测，her2是两个加号，所以要做fish，用来判断是否适合靶向治疗，就用这个来测就行，肯定要看有没有远处转移，胸腹部增强ct，头颅增强核磁共振，骨扫描，或者PETCT，胸腹部增强CT

是可以的。这个也不是，如果说是要考虑恶性的话，他会有明确的结论的，不会让你这样去猜，你把钼靶的报告发我看一下，钙化不等同于恶性，肯定是进一步建议去做增强核磁的，而不是马上手术，这个太武断了，4a的意思

其他检查还有没有，你说的小结节是哪些部位的，实际上，他如果描述小淋巴结的话，一般不考虑转，但是胸膜增厚不好说，需要看看有没有胸膜炎的病史，反而需要注意的是多个部位的骨质密度不均，需要结合骨扫描来判断，

现在考虑脑转移，建议完善核磁共振检查，如果和风筝确定脑转移的话，一个是要做放疗，第二个也需要更改全身化疗方案，不是Ct的参考性不大，而是脑部最好以磁共振为主，我后面的放疗也要以磁共振作为靶区勾画依据，

这个尺寸还是建议复查，不建议手术，不确定是不是恶性的，如果是转移，应该先做化疗，而不是去考虑靶向治疗，并且现在也没有靶向治疗的指针，乳腺癌常见的靶点是her2，但是你的是阴性的，用不了药，你要发手术后