李超的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部感冒高血压贫血糖尿病肾炎血尿

目前已经出现血肌酐升高了，说明肾炎是比较严重的，需要进一步检查以及肾活检明确诊断指导治疗，那需要赶紧查一下，这些都是导致慢性肾小球肾炎的继发病因，当地化验不了可以来协和医院门诊就诊，一般三甲医院通常可

比如高血压，痛风，糖尿病，如果有，看一下之前体检的血肌酐数值，目前尿常规没有明确的尿蛋白和潜血，所以暂时没有慢性肾小球肾炎导致肌酐升高的证据。需要考虑肾小管间质性疾病。建议进一步完善相关的检查和检验。

如果治疗高尿酸血症血肌酐可降低，需要考虑高尿酸血症肾损害，需要低嘌呤饮食同时规律使用降尿酸药物，常用药物有非布司他，有问题了属于肾功能不全了，不积极控制有可能加重，增加尿毒症的发生风险，目前用的肾小球

比如别嘌醇，非布司他或者苯溴隆。建议查一下尿白蛋白肌酐比值，尿β2微球蛋白，尿α1微球蛋白，明确有无肾小管间质肾损害证据。目前治疗反应看不出我高尿酸血症相关肾损害，需要低嘌呤饮食，同时坚持使用降尿酸药

有没有高血压，目前降糖药使用哪种，需要还是高，建议降压药控制尿蛋白，沙坦类，血尿酸大于500应该服用降尿酸药物，别嘌醇可以，非布司他也可以，高血压糖尿病都可以出现微量白蛋白尿，糖尿病十年以上会出现明显

半量激素疗效不好，容易出现副作用，建议减量。没有眼底病变可以用羟氯喹，我们医院没有肾炎康复片，没有明确作用的药不建议加。激素吃的量不够，影响疗效。我们一般起始量会吃到12片。起始剂量不足可能会影响疗效

有血尿时候有无尿频尿急尿痛症状，血压是否正常，补体和免疫球蛋白查一下，还有抗肾小球基底膜抗体，anca，复查24小时尿蛋白定量，如果未发现明确继发病因，尿蛋白大于1克每日，建议肾活检明确诊断，这些化验

比如高血压、糖尿病，看到历年的肌酐水平，有逐渐升高的趋势。这个还是需要寻找背后的病因。如果多次查尿常规没有尿蛋白潜血，需要考虑肾小管间质疾病的可能。建议完善尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白以及N

没有测过血氧饱和度。发热期间应该注意补充水分避免出现脱水状态造成血肌酐进一步升高。另外需要计算一下肾小球滤过率，如果低于60，奥司他韦需要根据说明书酌情减量。您看一下最近一次化验血肌酐的参考范围上限是

尿潜血弱阳性，但是尿红细胞计数没有超标，因此没有明确的临床意义。尿常规粘液我们常规不查，单独出现没有明确的临床意义，尿路上皮细胞可以分泌。这个如果是动态波动，不是逐渐升高的，问题不大，还是正常的范围，