孙喆的好评问题列表-春雨医生

好评问题

您的主要问题就是脂肪肝、尿酸、胆固醇的问题，肝功能也有点损伤，不需要再去检查了，这个只能靠控制饮食来，脂肪肝没有药物治疗，最好是不喝，喝酒会加重脂肪肝，影响很大，最少3个月才能看出来明显效果，而且脂肪

转氨酶升高是肝损伤的表现，主要的目标是要找到肝损伤的原因，那酒精和脂肪肝可能都是影响因素，其他的可以暂时不查，脂肪肝查一个B超就可以了，体重260斤的话，怎么也会多多少少有点脂肪肝，肝硬化不一定指标高

替诺福韦这个药物还是建议继续吃的，临床上很少很少见到服用这个药导致肾功能异常的，没必要换，这两个药都差不多的，恩替卡韦也对肾功能有影响，但是都非常非常小，这个很好，有条件还是吃进口的，我们用起来还是进

您所描述血管相关的问题都是由门脉高压引起的症状。门脉高压大多继发于肝硬化，做个增强CT或者磁共振吗。是血管畸形引起的，肝静脉是好的嘛，脾静脉堵了就堵了吧，脾脏都栓塞了，理论上动静脉瘘堵了之后，解除了门

根据您的描述来看，白细胞和血小板降低是肝硬化、脾亢导致的，您不是已经在输液治疗了吗，主要就是保肝，脾亢引起的血小板和白细胞降低，很难恢复，血小板50以上的话是可以接受的，所以如果有检查单子，可以发过来我看下。

目前需要关注的是脂肪肝和肾结石，胆囊壁粗，如果没有不舒服可以继续观察，脂肪肝还是要重视，是可以引起肝硬化的，治疗方面，没有什么药物。只能改善饮食结构，减少脂肪摄入适当增加运动量，肾结石大小看不到，您可

这两张检查单来看都没有什么问题，肝功能是好的，乙肝病毒也是检测不出的，直接胆红素高一点点，没有关系。

目前的话没有什么需要治疗的，因为肝硬化没办法逆转，饮食上蛋白含量高一点，注意休息，不大，建议吃，中药成分比较复杂，而且不确定，有可能增加肝脏负担，有条件俺的话，移植是最好的选择，也是比较好的时机，60

肝硬化是不能逆转的，能做的就是尽量避免肝脏损伤，譬如控制原发病，乙肝，丙肝，戒酒，肝硬化不能逆转的，所有说软化肝脏的都是假的，譬如控制原发病，乙肝，丙肝，戒酒，这个就是原发病，看超声报告，可能是有肝炎

目前看是一个酒精性肝硬化，失代偿期，已经有肝功异常和脾亢的表现，肝功目前异常程度不算很厉害，目前最好的方法就是戒酒，加以保肝治疗。肝脏的体积已经有缩小，吃点保肝药就可以，天晴甘平，易善复都可以，主要是