叶波的好评问题列表-春雨医生

好评问题

这个结节是比较小。就1cm左右。前纵膈结节胸腺瘤，胸腺囊肿，淋巴结都有可能。要明确性质可以做个增强磁共振。如果是囊肿，淋巴结就随访。是胸腺瘤可以考虑手术切除，那要提供一下电子影像给我，肺里有肺炎，又不

这个术后局部疤痕改变引起的，症状比较轻微，不用管他。也没啥好办法，只有慢慢恢复，这个没事，这个胸膜增厚黏连就是慢性改变。不用处理。相当于疤痕，没必要的。最起码3个月左右再去复查，越想越疼。不要去想。不

录音回复

主要就是左肺上叶和右肺下叶这两个结节。其他可忽略，左肺上叶结节比2023年稍微饱满一些形态要考虑早期癌可能。右肺下叶这个没有明显变化，也有早期癌可能，建议手术切除左肺上叶结节，或者做射频也可以。右下肺

这个建议做2-3次化疗加免疫治疗后再手术效果更佳，肺癌的治疗只有手术才能根治。所以这个后续肯定要考虑手术的，最佳方式是化疗免疫2-3个周期再手术，这个不能想当然。没有特别好的局部治疗方式，如果采用局部

所以我说我认为没必要进一步查。肿瘤科问一下，如果他们也说没必要进一步查不就更放心了，不过，目前的医疗情况下，如果患者本人心理压力过大，医生也会根据情况让做进一步检查。甚至可能会建议做petct，我就说

这个指标对于这种结节意义不大。不需要查的，这个指标对于术后有高危因素的，中晚期肿瘤的，还有点指导意义，对于这种特别早期的，确实意义不大，也不建议去查，肿瘤标记物就更不需要查了，高或者不高都不能说明这个

肿瘤比较大，手术很可能需要开胸，这么大年龄不一定能承受得住。一般这种情况我们也不给做手术了，除非家属手术意愿特别强烈。穿刺明确病理后看看能不能内科治疗或者放疗。如果都不行，那就确实没什么好办法了，一般

目前比较忙，第二个视频里比第一个看起来结节要饱满一些。建议最好是手术切除，或者也可以考虑射频消融，肺段切除，损失的肺功能是整体肺功能的1/18左右，手术难度对我们来说算简单，都可以的。请我的话，需要你

这个还是建议做手术的。术前做个气管镜看看管腔内累及的情况。手术风险不大。但是术前我们要做个气管镜看看管腔内肿瘤受累的程度决定手术范围。再难的手术我们也能做，他放疗也做过了，放疗也做过了，那手术难度很大