娄鹏华的好评问题列表-春雨医生

好评问题

如果没有痛风发作，可以不用吃药，先考虑生活方式干预。一般情况下，如果生活方式干预后血尿酸持续大于540，还是建议降尿酸治疗的。单纯的高尿酸其实首选苯溴马隆。非布司他一般用于痛风患者降血尿酸。应用苯溴马

抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见的是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎本身没有特殊的治疗方法。因为一部分桥本甲状腺炎的患者会出现甲减，需要定期复查甲状腺功能，如

根据您的症状、甲功以及相关抗体的检测、甲状腺彩超等结果考虑Graves病甲亢。促甲状腺素受体抗体高，我考虑是Graves病甲亢，治疗主要有3种方式，抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗。您21岁，

别太纠结了，即使是同一个血压计测出来的血压值也不一样。我在门诊如果给病人测血压，一般会测两次，间隔1~2分钟，取两次的平均值，如果两次差异比较大就会测第3次，然后取后两次的平均值。季节变化的时候、冬天

这个血压也是在正常范围的。血压受好多因素影响，注意多次复查。今天不要再测了。越紧张越高。您别担心，血压受很多因素影响，容易有波动，注意多次复查就可以了。颈椎病也会影响血压的。这个血压不算高，在正常范围

这个药不能替代甘精胰岛素和达格列净。这三种药物可以联合控制血糖。这个药是每周服用一片。第一次服药，建议您到当地医院。因为要评估一些指标。这个药主要是降餐后血糖的。服药时间不用考虑饮食的问题，饭前饭后都

空腹血糖正常，糖化血红蛋白高，要注意监测餐后血糖。我建议近期最好复查一下血脂。那餐后血糖是正常的，建议继续服用。一个月后再复查一下。另外把颈动脉彩超也查一下。低密度脂蛋白胆固醇最好是小于2.6。复查以

另外还有一个问题，我看您的甲状腺功能检查结果，促甲状腺激素水平升高，有亚临床甲减。甲状腺功能减退也会影响血脂的，会引起高脂血症。您比较年轻，合并有高脂血症，我建议您服用药物控制甲功正常，然后再评估血脂

高尿酸血症的控制，首先要注意低嘌呤饮食。下面是一个高尿酸血症的饮食指南，您可以参考一下。降尿酸的药物方面，常用的有非布司他和苯溴马隆。需要根据病人的不同情况来选择。非布司他更适合痛风患者降尿酸。苯溴马

糖尿病患者出现视物模糊，首先要考虑是否合并糖尿病视网膜病变或者白内障。糖尿病病史比较长了。建议您到眼科就诊，做相关检查。那一些常见的因素都排除掉了。可能的原因我都提到了，血压、血糖、眼底的病变、白内障