朱恒博的好评问题列表-春雨医生

好评问题

从目前的表现来看，小朋友一直有咳嗽，体温之前退了，现在还是有点反复，烧的不是很高，但是体温不正常提示小朋友还是有感染，因为有咳嗽，因此主要还是呼吸道的感染，发热咳嗽的时间越长，肺炎的可能性越大，小朋友

小朋友主要是发热咳嗽，今天是第五天了，的确要警惕肺炎，最开始的片子的确报告不是很严重，但是胸片有的时候看的不是很清楚，怀疑肺炎的话，只用阿奇霉素可能效果不一定那么好，当地的医院能输液吗，最近的确感染支

那小朋友这个发热的频率还是有些频繁，引起发热最常见的原因还是感染因素，比如细菌、病毒、支原体、结核、真菌等等，那么还有一点就是每次发热我们怀疑感染的因素一般来说需要找到感染的部位，比如说有咳嗽的我们可

宝宝的MCV、MCH、MCHC都低，提示小细胞低色素性贫血，常见的就是缺铁性贫血，还有地中海贫血，我们有个指标，叫做珞珈指数，用宝宝的平均红细胞体积，除以红细胞的数目，小于13考虑地中海贫血的可能性大

片子提示有肺炎，查血降钙素原很高，这是个细菌感染指标，要输液，宝宝现在有肺炎，感染指标还很高，心肌酶，肌酸激酶同工酶也高，有点心肌损伤，最好是住院打针，用抗生素，同时打点营养针，片子看着的确肺部不干净

家长，我看了宝宝的化验单，大便里面还是有白细胞和血的，这个很可能是拉多了，肠黏膜受损引起的，这个还原糖试验主要是判断乳糖不耐受的，阳性提示有乳糖不耐受的可能，乳糖酶是要吃，因为拉肚子的宝宝拉多了之后肠

片子的确肺上可以看到斑片状的密度增高影，也就是肺炎的表现，只打阿奇霉素可能还不够，入院后还要留痰，还要查呼吸道的病原，从血象来看，淋巴细胞计数增多，提示有病毒感染，但是小朋友的肺炎往往不单单只有病毒，

家长，孩子咳嗽了那么长时间，也吃了比较长时间的抗生素，效果不是特别好，现在又发热了，可能是吹风受凉后感冒了，但是要警惕肺炎，多半还是运动后出汗没有及时擦干，又吹风着凉了，今晚先吃点清热解毒的药物，比如

从血象来看，白细胞有好转，C反应蛋白有下降，按理说应该体温有好转的，那么现在咳嗽变多了，建议拍个胸片，要排除一下肺炎，可能口服抗生素不行了，要静脉用，一般来说，小朋友的精神状态不好，反而提示着病情比较

初步来看，宝宝还是个呼吸道感染。如果咳嗽的比较剧烈的话，还是要带去找医生听诊下肺部，而且宝宝有发热，肯定要查个血，必要的时候还是要拍个片子，排除下肺炎，我看了下，白细胞不高，单核细胞百分比升高，主要还