王启闻的好评问题列表-春雨医生

好评问题

甲状腺功能要做一下，排除甲亢，想问最近有没有心理精神方面的因素，焦虑，紧张，抑郁，担心，压力大，想得多，睡不着，动态心电图要做的，控制心理精神方面的因素更重要，60-100都算正常范围，我觉得和心理的

心电图还好的，早搏量也不大，没有心肌缺血依据，心慌明显吃，症状明显，还真的考虑这个问题，谷维素可以用点，目前结果不影响运动，不介意心理科方面可以就诊下，辅酶q10可以吃的，中医药不做推荐。

心电图还好，没什么要紧，刺痛考虑心脏神经官能症可能性大，心超要做一下，抽血要查，都好想问最近有没有心理精神方面的因素，心超要做一下，考虑心脏神经官能症可能性大，心脏角度还能做的检查是心超，排除心脏结构

目前检查的角度还可以，没发现心脏严重的问题，建议进一步24小时动态心电图，运动平板试验做一下，我觉得可以做个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，考虑心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，异常

具体描述下疼痛，不太像心绞痛，可以考虑心超+冠脉cta做一下排查，更像心脏神经官能症，不太像心肺方面的问题，心脏不好一般是活动后的胸闷胸痛，那可能去骨科或者胸外科方面看更合适，疼痛明显，可以考虑止痛药

疼痛和活动有关系吗，什么情况下发生，每次持续多少时间，那很短，心脏角度的话就再做一个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，冠心病是心肌缺血的一种，不能完全证明一点问题都没有，20-30分钟，很快的，概率很

这个心率可以接受，不算慢的，我觉得暂时不调整药物，没有症状暂时不要调整，吃了药之后心率慢下来了吧，如果头晕明显，建议比索洛尔减量到四分之一，还可以再加点谷维素，有些人用了胃肠道不太舒服，我个人还考虑心

排除心肌炎，确定肯定以及一定，这种考虑肋间神经痛，心脏神经官能症，心脏角度没有发现禁忌，可以不处理，放松心情为主，心电图不能明确，以后有时间心脏彩超可以做一下，那不要紧的。

可以缬沙坦氨氯地平用到一天两次，如果还高，建议再早上加一颗比索洛尔，血压控制好最为关键，年轻人血压至少140/90以下，最好130/80以下，可能会好一些，升主动脉增宽，和血压控制不好有关系，建议控制

没有心肌炎，确定肯定以及一定，这两个营养心肌的，可吃可不吃，心电图就心跳偏快，估计紧张没放松，正常范围，可吃可不吃，心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，我觉得可以不吃，少思虑吧，就是心跳