鲁运新的好评问题列表-春雨医生

好评问题

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核磁共振结果，超声肠镜做了吗，可以做几个免疫组化，看看有没有特殊免疫治疗靶点，没有做免疫组化，超声肠镜，和免疫组化，上面的没有做到，先评估完在手术，免疫组化肯定是可以做的，因为是这样的，如果免疫组化提

现在有不舒服吗，可以用伊立替康，氟尿嘧啶和西妥昔单抗，如果更换方案的话，没有突变就可以，没有变异就是可以医保的，西妥昔效果会好点，贝伐也可以继续用，不是优选，我只知道这个药物可以纳入医保报销，都不建议

如果有条件，可以检测ctDNA，标准是XELOX，而且病人年轻，可以选择联合联合化疗，MRD就是ctDNA的意思，如果ctDNA阴性，可以考虑观察，最新研究进展就是MRD阴性，可以考虑观察，密切复查随

稳定型的，不是林奇综合征，常规的化疗，胃癌已经做了手术吗，不过这种对您来说，算是家族史，所以您要更早做胃镜体检，6-8次把，可以跟医生反应下，适当调整下药物剂量，怀孕结束了，恢复了身体就可以考虑体检了

术后病理是金标准，术后还是要化疗了，可以做一个MRD的检测，对于治疗有一定指导意义，其他联合都没必要了，T3N2a，这个III期了，中期偏晚，MRD就是基因检测，但是不影响现在治疗，指南上还没有得到公

化疗药有用，要吃半年。有预防复发的作用。靶向，免疫和基因都没用，术后一个月以内开始吃吧，身体基本都恢复了，pd1就是免疫，没有理论依据，从来没有研究说化疗药身体不舒服，免疫力下降的说法，这个标准要用的

如果之前从来没做过胃肠镜，可以直接做一个，就当做体检了，毕竟做了一个自己也放心些，正常都有可能癌，是不是癌跟这个关系不大，只是如果确诊了癌，这个数值有一定帮助。

阑尾切下来是良性还是恶性，不可能不做病理，比较奇怪，如果没有病理，现在这个地方可能需要穿刺一下才能看是什么性质，这个倒不是关键，因为不明确是什么东西那么什么都做不了，要手术也得搞清楚是什么东西再做手术

而且有一个切缘也报了是阳性，所以术后不仅要做化疗，最好也看看放疗科要不要放疗，有淋巴结转移，化疗当然要等到身体恢复些，复发概率很高，十二指肠癌很少见，研究不多，等身体恢复了尽快开始下一个阶段之间，治疗。

这个铁蛋白没啥意义哈，铁蛋白在肿瘤中的早诊基本没啥意义，除非已经确诊了肿瘤，后续可能有一点点帮助，你这个症状大概率是一个慢性胃炎表现，反流性食管炎也可以解释，基本不会，担心就做一个超声胃镜或者腹部CT