姜升阳的好评问题列表-春雨医生

好评问题

目前患者的诊断，冠状动脉粥样硬化，需要规则服用他汀类药物，从检查报告来看，LDL没有达标，需要继续强化降脂治疗，三个月后复查肝肾功能、血脂水平，目前肝肾功能均正常，但长期服用他汀类药物，一定要定期复查

这些检查结果都还好，您为27岁女性，发生冠心病的概率太小了，您的情况我考虑以心脏神经官能症是的可能性大。对于颈椎问题，可以查一下颈椎磁共振的，我考虑心脏器质性病变的可能性不大，如果您实在不放心的话，可

并不一定是冠心病，如果怀疑冠心病的话，可进一步查冠脉CTA，一般情况下，胸闷的原因主要包括:(1)肺部疾病，如支气管炎、哮喘、肺气肿、肺不张、肺梗塞、气胸等;(2)心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏

建议您先多测量血压，明确诊断，如果明确为高血压病，那么就要规则服药治疗，偶测一次血压增高，是不能诊断为高血压病的，高血压病的诊断标准是非同日，连续测量三次以上，血压都增高，诊断高血压病，未诊断为高血压

肌钙蛋白正常，心肌梗死的可能性要小一点，但冠心病的可能性很大，根据临床症状，可以做造影检查的，只有冠脉存在非常严重狭窄，不得不做支架时，才植入支架，造影明确是否有冠脉严重狭窄，如有严重狭窄，那么当时就

心超正常，心肌酶也都是正常的，运动平板也是正常的，普通心电图也没啥，这些检查都正常的话，那就要考虑心脏神经官能症的可能性了，注意自我调节，转移注意力，保证高质量睡眠，多运动锻炼，目前我没有看到冠心病的

单纯心脏彩超是不能诊断心肌供血不足的，心肌供血不足是功能性诊断，需要查运动平板、心肌核素灌注显像等，美托洛尔缓释片是beta受体阻滞剂，主要用于减慢心率，本身并没有止痛的作用，美托洛尔缓释片只用于拮抗

您的情况主要是慢性阻塞性肺病，要注意控制感染，必要时可应用支气管扩张剂，必要时可服用支气管解痉剂，如茶碱缓释片，建议您进一步到呼吸内科就诊，出院诊断也是将慢性阻塞性肺病放在第一诊断，影像报告中没有报肺

建议您查一查动态心电图，排除心律失常的可能性，您发作时有心跳加快，注意是否有心动过速，建议查一查，先排除器质性问题，如果这些检查都正常，排除了器质性问题，就要考虑心脏神经官能症、癔症、焦虑发作等问题的

心电图有ST改变，其他都还好，心电图ST改变，有可能有心肌缺血，建议进一步查一下冠脉CTA，如果有严重心肌缺血的话，不能排除两者的相关性，这种情况建议您进一步查一下冠脉CTA，严重心肌缺血是有可能影响