您这个甲状腺结节4a类的有可能是良性也有可能是恶性的,就是4a类的结节有恶变的风险,但有些人不是,不一定是肿瘤,这种我们一般是建议患者做个甲状腺穿刺取个活检,然后没问题的话一年复查一次甲状腺彩超就行了。