周瑜的好评问题列表-春雨医生

好评问题

根据彩超来看，有一包结石，保守治不了，建议手术切除胆囊，保守治疗是消不了的。

患者有52岁了，结石蛮大，而且有腹痛的症状，这些都是手术指征，建议手术切除胆囊，可以先选择微创，跟结石大小无关，主要是怕术中发现有其他问题，比如胆囊穿孔等，首选微创手术，根据术中情况选择是否需要开腹。

不过，目前没有症状，也可以稍晚点儿再手术，还有脂肪肝，建议清淡饮食、多吃蔬菜水果，切除胆囊，这个是比值低，没事，都是比值，各单项都是正常的，没有问题，ALT和AST的比值，那个是尿里的吧，这个建议咨询

用微量泵，泵镇痛药，如果是胆源性的胰腺炎，最好手术切除胆囊，MRCP，根据您提供的MRCP来看，胆总管还好，没有结石，急性胰腺炎最常见的原因有胆源性(胆结石)、高脂血症性和酒精性，胆源性最常见，建议还

胆囊壁很厚，有炎症，胆囊也很大，建议手术切除胆囊，那可以吃点儿止痛的，如颠茄合剂，或者消炎利胆片，胆囊结石跟肾结石不一样，不能碎石，小结石掉进胆管里更麻烦，这个也不一定，您的胆囊炎症太重，痛的话最好不

您的起病时间不长，腹腔粘连不一定很重，我们遇到的粘连很重、需要中转开腹的病人，大多数是反复发作疼痛，几年甚至十几年的，对于第二个问题，如果发病当时不想手术，一般是建议两个月后在手术，但是，不管什么时候

您的胆红素稍高一点儿，肝胆彩超也没有大问题，乙肝的话主要是转氨酶升高，转氨酶是正常的，肝硬化、肝胆管结石等都有可能，另外，饮酒、熬夜等也可导致胆红素升高，从彩超来看，不是肝硬化和肝胆管结石，您这个指标

根据检查结果来看，胆囊多发泥沙样结石，60岁，年龄也不大，如果没有很严重的基础疾病，建议尽早手术切除胆囊。

她这个还是建议手术的，根据您提供的磁共振结果，胆总管结石可疑，胆囊多发结石，如果不手术，胆囊里的结石还是容易排进胆总管，胆囊切除+胆总管切开取石，我们胆囊结石，不像肾结石，可以体外碎石，都是直接切胆囊

建议再做一个MRCP看一下，根据目前的结果，考虑胆总管囊肿，胆囊多发息肉，建议手术，住院再做磁共振也行，彩超没有磁共振清楚，胆总管囊肿也有癌变的可能，另外胆囊那个也不一定就是息肉，需要切下来做病检才能