郭红的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤恶性肿瘤肺腺癌乳腺癌肺癌胃癌

癌胚抗原轻微升高，影像等检查没有发现肿瘤就考虑非肿瘤原因升高。癌胚抗原一般在消化道肿瘤，肺癌，乳腺癌，妇科肿瘤可能会升高。体检肺部，乳腺查过没有问题。可以把消化道再排查一下，做胃肠镜。妇科超声没查也需

术后分期PT2bN0M0，2A期，属于早期，需要，术后化疗4个周，3周一个周期，有治愈可能性，治愈率不是100%，将来有复发转移的可能。

左肺上叶肿物，伴肺不张，纵膈淋巴结肿大考虑转移，下一步需要做纤维支气管镜，取病理，获得病理诊断，有，左肺上叶，纵膈里面有肿大的淋巴结，考虑是转移的淋巴结，原发灶是左肺上叶，考虑肺癌。纵膈淋巴结考虑是转

有1个不良因素:气道播散。属于早期肺癌，术后不需要吃药，属于早期，腺癌做一下基因检测，有条件做MRD检测，如MRD阳性还有敏感基因突变，可以吃靶向药，MDR应该是额外的检测项目，需要额外做，没有敏感基

如果是孤立病灶增大可以考虑加局部治疗，比如放疗。先不调整其他靶向药物。舒沃替尼不适合，舒沃替尼获批的是20外显子插入突变。基因检测里面后面A级的首先推荐，B级的可以用，确认耐药后没有发现新的靶点考虑化

食管病变属于中期，同时有左肺癌，考虑双原发肿瘤。不建议，如果肺功能良好可以考虑局部放疗，单食管病变估计三期可能性比较大，根治放疗后没有严重并发症生存期1-3年左右。等肺功能结果看看怎么样。

可以吃靶向药，报告里面后面括号里面A类的都可以用，这个突变比较少见，疗效可能没有常见突变疗效好，可以加化疗来提高疗效。有临床意义的突变只有第一个，第二个没有药可用，疗效好有希望2年以上，疗效不佳1年左

肺内肿物有缩小，没有测量大小具体缩小多少不确定。纵膈转移淋巴结有缩小。考虑化疗有效。化疗+靶向方案是有效的。手里有基因检测结果的话发给我看看，19突变靶向药物疗效好，跟耐药关系不大，提示预后不良，生存

可以看，但是片子显示不全，可以看肺病灶的肺窗没有显示。根据报告结论需要手术治疗。首选手术治疗，如果有手术禁忌不能做手术可以考虑立体定向放疗。所以手术都有一定风险，这个手术风险相对小，早期肺癌有治愈的可

发一下基因检测结果。这个是免疫治疗相关的指标，表达低，对免疫治疗疗效不好。您发的这两张不是基因检测，是PDL1检测，肿瘤的一种药物治疗方法，你什么发的两张不是基因检测，是PDL1检测，PDL1表达高于