朱伯成的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部尿路感染血尿肾炎肾病结石感冒

你好，上次你咨询过这个问题，目前肾炎的证据不足

检验都正常，目前以上的结果不能支持远端型肾小管酸中毒，需要想进一步排查，需要24小时尿电解质。血CO2正常，说明没有明显的酸中毒。可以再查下24小时尿电解质，其他没问题。第一是情绪，如果有焦虑状态，会

琥珀酸美托洛尔是长效的改善心率快的药，如果服用后没有低血压表现(头晕等不适)，缬沙坦不用停，缬沙坦对IgA肾病是很好的药。美托洛尔可以吃半片，对血压影响不大，多喝水，促进结石排出，另外还要控制好尿酸。

应该是非布司他和苯溴马隆。降尿酸是长期的过程，非布司他是抑制尿酸生成，苯溴马隆是促进尿酸排泄，饮食控制是第一位的，限制高尿酸食物，如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类。多喝水，适当运动。对于药物的选择，

目前看尿常规总体没什么问题，尿潜血弱阳性，尿潜血的影响因素很多，肾脏囊肿，肾脏结石/结晶，运动，长时间站立，轻微感染，还有就是相对少见的家族性尿潜血等，问题不大的，定期(3个月左右)复查，有这些问题引

目前的肌酐相对40岁的年龄，稍有偏高。如果明确尿常规，没有血尿蛋白尿，不算肾病。在一些肌肉含量比较多(健身，运动，劳力，体型大)的人，或者反复结石的人等，肌酐会偏高。以后每次复查肾功能时，一并查尿常规

根据你的描述，首先排除肾脏结石(尿常规，肾脏彩超，尿路平片)，查尿常规，肾脏彩超，尿路平片，以上检验检查都很方便，结石的疼痛一般相对比较剧烈，如果排除结石，另外就是考虑腰肌损伤的问题。最好完善以上检验

如果是初次发现蛋白尿，建议1周左右复查尿常规。那考虑尿路感染，这种情况也会有蛋白尿。基本正常，肾功能正常，尿常规也正常，不考虑肾病，卵磷脂小体偏少，就是有可能存在前列腺炎，有白细胞时候可以合并有尿蛋白

目前的结果不提示肾脏存在问题。肾脏没什么问题，查下肾脏彩超，看看是否有结石，结石会引起隐血，第二，查下左肾静脉彩超，排除下胡桃夹综合征，第三，可能存在缺铁性贫血或者地中海贫血，如果单纯白天尿频，有时候

高尿酸血症明确的，肌酐需要看参考范围，如果怀疑肾结石，需要查下腹膜后CT，有些结石肾脏彩超看不出来，因为没有以前的数据，不能排除高尿酸血症引起的急性肾损伤，非布司他降尿酸治疗。注意严格限制高尿酸食物，