谢献萌的好评问题列表-春雨医生

好评问题

稍等，首先说流式诊断是慢淋明确是吧，ighv这个突变有事吗，换句话说，ighv应该是阴性，换句话说，ighv应该是阳性，就是目前的共识是慢淋，你不管有没有什么不良预后。只有有治疗指征的时候才启动治疗。

稍等，稍等一下，主要是我解决不了您的问题。血清蛋白电泳做了，这个是不考虑多发性骨髓瘤的。你查不出来的病，那就是查不出来。另外一种就是没病。没必要，血里面没有，尿里面更没有，因为电泳阴性，所以不考虑多发

病理提示是中等偏大细胞，我觉得在浙大第一医院这个病应该可以诊断了。如果要诊断，下一步就会做这个骨髓的组化了。金教授您都看了，如果按当时的流式像个边缘区淋巴瘤或者淋巴浆细胞淋巴瘤，他们都算小b细胞淋巴瘤

稍等，完整血常规发一下，就是白细胞低中性粒细胞低，抽血是早晨空腹抽的吗，为啥去查血常规，这是几号的血，一周后类感冒的症状好了，除外病毒引起的白细胞少，再就是好多人上午抽血，白细胞贴血管壁，反应性的白细

确诊了吗，肾型的，当时的检查有吗，吃的啥药，拔牙和尿白细胞没关系，血常规粒细胞高红细胞是小细胞血小板偏高，先说尿常规，就像你说的，当时没有确证，可能当时不典型，这个单靠尿常规我也没法做判断，不过这个尿

发一下，完整血常规发一下，做过超声吗，有脾大吗，血小板高有几种情况，生理的(缺铁导致，可以查个铁蛋白，有病理的(脾大需要做骨穿，如果铁蛋白低补铁看看，血小板能不能下去，继续观察血小板，如果大于450，

发一下，根据这个像感染，继续抗感染吧，白细胞高要么是白血病(但是外周血没有看到原始细胞，要么就是感染刺激，不是这个就是那个，按感染治疗吧，抗感染，观察血常规，体温怎么样，先治疗现在泌尿系的事吧，这事弄

稍等，异淋那个观察吧，形态异常的淋巴细胞-异淋，很多原因会导致异淋，比如感染，比如淋巴瘤和白血病，都是结合目前血常规，白血病、淋巴瘤可能性很低，多喝水，两周后复查血常规，有异淋，但是可能性小，我又看了

把血常规也发一下。要么做骨穿，要么等着血小板长，不要着急做骨穿，可以等着他长，过一段时间再骨穿，停药3周了，你这个血常规像一个抑制期的血常规。骨穿可以做，这个叫像抑制期，是不是抑制期，只有骨穿才知道，

一代国产甲磺酸伊马替尼非常便宜，报销完了小几百，进口3代药****一个月，有t315i突变才能报，3代药****一个月，报销前，一般初治的很少有。有一部分病人吃着吃着靶向药，然后就出现了耐药性。有耐药