叶青的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部感冒肺炎哮喘结核病肺结核病毒感染

请把血常规检查，肺ct报告发过来看看。肺里还是有问题的，目前发烧咳嗽持续时间长，建议筛查结核，可以做痰抗酸染色，Tspot等，必要时支气管镜检查。

依目前ct报告考虑患者既往可能有肺结核病史，目前遗留的肺的病变。如果抽烟需要戒烟。咳嗽咳痰加重，可以口服切诺、木舒坦等祛痰的药，必要时加用抗生素治疗。完善肺功能检查，可以加用思力华和或信必可吸入治疗。

可也能隐性感染或结核，当成普通感冒，自身抵抗力强，未予治疗，遗留的痕迹。可以带片子去呼吸科门诊就诊。抽烟会有肺气肿，肺大泡。结节高密度影和支扩，和抽烟关系不大。陈旧病变定期复查就可以，不严重。

可能就是普通感冒。多喝水，注意休息。可以拍胸片，除外肺炎。感冒自然病程1周左右。流感比这要重，一般都有流感样症状，包括咽痛，打喷嚏流鼻涕，全身肌肉关节疼痛等。应该不是。打过流感疫苗，感染流感症状轻，好

可能既往隐性感染过,自身抵抗力强,没有明显发病,遗留的瘢痕，没有症状可以定期复查,不需要特殊处理。

需要前后对比,比较结节位置大小形状有无变化,如果没变化,定期复查就可以，小气道病变需要做肺功能进一步明确，磨玻璃结节有的可能是炎症,隔期复查无变化,或增大了,需警惕早期肺癌，预防感染,增强体质,戒烟,

目前没有肺癌征象，小结节可能是既往隐性感染遗留下来的，不需要处理，可以定期复查，实在放心不下，可以做肺增强ct或petct，这个检查没什么风险，没有报淋巴结大小，炎症也可以有淋巴结肿大的，我觉得没必要

建议3~6月复查，动态观察结节有无变化，根据目前ct描述，考虑陈旧病变，以前可能得过结核或隐性感染过，遗留的痕迹。

根据您的描述，肺结核、支气管内膜结核诊断明确，肺结核、支气管内膜结核，可以表现为刺激性咳嗽，检查可以提示气道高反应，未必是咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，如果既往没有咳嗽，喘息，哮喘，诊断依据不足，您的肺结

咳嗽咳痰时间长，抗炎治疗效果不明显，建议复查ct，看看肺部炎症有无变化，反复留痰送检，做细菌培养和抗酸染色，警惕结核可能，头孢他定对格兰阴性杆菌，特别是绿脓抗炎作用很强，ct表现不严重，不至于输这么长