余见洪的好评问题列表-春雨医生

好评问题

病理已经确定是癌了，下一步就是手术，分期是通过ct或者核磁初步判断题，Ct看着都没能看见病变的位置，分期应该还是偏早期的，手术是最好的选择，不手术不能根治，创伤没有你们想的那么大，结肠癌根治术，入院了

1.目前分期是偏晚的，3A-3B期，这种情况直接手术不一定能根治，2.对于这类分期的病人，基因检测结果很重要，提示哪些靶向药可能有效，哪些没效，3.如果基因检测结果支持使用靶向药，可以先用几个周期靶向

麻烦把检查资料发给我看看，这个乙状结肠那个位置应该是癌，乙状结肠属于结肠，腹部增强ct，胸部也要做个ct，做手术最快也得节后了，我们医院这个情况基本都是腹腔镜，齐鲁医院可以的，体检的结果基本没啥大问题

腹腔积液还有些，但是不是很多，利尿药吃不吃都可以，我觉得可以停，有没有肝脏转移得看肝脏的检查，B超不够准确，需要你近期的肝脏核磁或者腹部增强ct，pet提示肝脏转移，要看接下来治疗效果，pet我看了，

这个CT看分期偏晚，脾脏还怀疑有转移，目前看手术应该是可以做，有可能需要全胃切除，具体需要在手术中决定，如果切不干净，那么保留一点胃没啥意义，可以看出来，估计需要全切，手术肯定是最好的办法，看手术之后

还是建议做外科手术的，五公分保留肛门的机会不大，两个方面可以考虑，一个是做手术，另外一个就是做放疗，做一个月，针对肿瘤之前所在的位置，然后后续就定期复查，三个月到半年复查一次，腹盆腔ct，胸部ct，还

明确病人分期是中期2期，主要需要看看有没有脉管癌栓和神经侵犯，如果都没有，可以选择观察不化疗。

这个表述像是微卫星不稳定，我们医院一般要是阴性，直接用-表示，但是至少是和后面的+不一样，这个应该是提示微卫星不稳定，做一下基因检测，明确了一下，让你属猴放疗。这个是化疗药，直肠癌用的很多，我建议再做

目前根据病理结果看，属于pT3N0M0，这个情况在我们医院可以不用化疗，定期复查就可以，不需要，所谓的不要，前半年饮食上尽量以流食，易消化饮食为主就可以，可以适当补充点营养粉，复查一般三个月一次，没有

你把你们当地胃镜检查结果发给我，这个位置还是建议最好esd处理了，因为现在还不是癌，做超声胃镜意义有限，超胃的目的主要是判断早期胃癌往下侵犯的深度，进一步明确能不能内镜下处理，还是得外科手术，只在粘膜