彭莹的好评问题列表-春雨医生

好评问题

需要看病理结果评估，可以不用做碘131，癌肿比较小，4毫米，没有侵犯被膜，周围血管没有癌栓，一般淋巴结转移超过四枚以上的，才会建议做碘131，你这种情况不是一定需要做，甲状腺乳头状癌手术切除就可以了，

结节目前看良性可能性大，结节比较小，暂时可以动态观察，三个月到半年复查一次甲状腺彩超，结节目前很小，一般不会有症状，咽喉不适可能是上火或者炎症引起，暂时可以等两个月后复查彩超看看有没有变化，如果不放心

4b类结节有一定的恶变可能，建议可以穿刺活检明确一下良恶性，一般在超声引导下穿刺，结节太小的话，可能会有一定难度，也可以等三个月后复查彩超看结节变化情况，甲状腺结节一般生长都比较缓慢，可以先观察三个月

基因突变型指原位癌基因发生了突变，主要提示存在肿瘤的可能，建议手术切除结节，术中送病理快检看看结节性质，甲状腺彩超报告有没有，穿刺活检取材有限，包块整体切除后送检是金标准，医生一般会根据术中快检结果决

检查结果都还好，没有什么太大问题，甲状腺功能是正常的，继续原剂量服药，不要熬夜，适当运动提高免疫力，保持心情舒畅，不要经常怄气，饮食上多吃富含维生素纤维素的食物，少吃油炸激素类高的食物，定期复查就可以

右侧甲状腺切除加淋巴结清扫就可以了，甲状腺癌主要通过淋巴结转移，颈部淋巴结做清扫，保留左侧甲状腺，有一定的功能在，术中会清扫中央区淋巴结送病理检查，病理结果淋巴结有3枚以上转移，会建议做一次碘131，

种植转移的机率非常低，而且甲状腺癌是惰性癌，细针穿刺的针道非常小，不用过度担心，如果是甲状腺癌，手术切除就可以，一般对寿命没有影响，目前看良性可能性大，不过4a类有一定的恶变可能，穿刺会放心一些。

建议直接手术切除左侧，病理结果怀疑已经穿到癌细胞，甲状腺癌属于惰性癌，手术切除就可以了，一般对寿命没有任何影响，后续也没有其他特殊治疗，属于常规手术，三甲医院都可以做。

右侧结节边界欠清，伴有钙化，有一定的恶变可能，建议穿刺活检明确良恶性，造影是比彩超看的准确，但金标准是病理检查，一般有彗尾征，纵横比大于1就是不好的信号了，点状强回声或者小的彗尾征，就是不好的钙化，建

咽喉疼痛可能是慢性炎症导致，甲状腺一般不会引起疼痛，不放心可以去医院做个甲状腺颈部淋巴结彩超检查一下，跟甲状腺关系不大，少吃辛辣刺激，宵夜，烧烤，火锅等，这些会刺激颈部淋巴结发炎。