包勇的好评问题列表-春雨医生

好评问题

高级别内瘤样变是癌前病变，但是，从超声内镜和磁共振报告看应该是个早期肠癌了，只是因为取材不够深，所以没有报癌。有淋巴结肿大不代表就是肿瘤，要手术后才能评估，从超声内镜看是T3，可以选择做术前放化疗，不

没有肠镜和活检是没办法明确是肠癌的，是否能手术要看MR肿瘤侵犯的程度，还有患者身体状况进行评估。具体要看看肿瘤大小和分期，还有病人状态才知道手术范围，才知道要不要做术前新辅助治疗，单纯手术相对安全，结

诊断上考虑是肠癌，要做盆腔磁共振和颈胸腹部CT，治疗上考虑手术配合放化疗，这些都是概率，只是从概率上化疗的存活率高于不化疗，对于一个人，并不是说化疗就一定好，也不是说不化疗就一定不好，只是化疗好的几率大。

要做胃镜看看才知道是什么原因的，吻合口问题可以试试扩张，再不行就只能下胃管或者做胃造瘘。这个不是胃酸的问题，做支架就没事，那是梗阻引起的，建议到医院检查明确问题所在，再针对性治疗。

做个胸部CT排查，没有办法判断，必须先确定什么问题才行，早期可以治愈，看情况，花钱也有多有少，多数能报销，紧张生活也容易导致肿瘤发生。做个CT看看吧，体重下降明显就是肿瘤的可能性大，肿瘤标志物是提示，

这个指标的如果只是偏差一点是没有意义的，机器本来的误差都可能超过这个了，只有成倍持续升高才有参考价值。我只能说这个数值暂时没有临床意义，体检还要看其他项目综合评估。没有太大问题，胃镜好像提示幽门螺杆菌

解决营养问题只有两个办法，一个是从静脉进，一个是从消化道进。我不知道您说的静脉输不进是什么情况，长期输液可以做输液港或者深静脉插管;消化道进可以做胃或者小肠造瘘，或者做短路手术。具体情况要手术医生当面

光这两张报告没办法判断什么问题，建议带上CT片到医院诊治，报告写有占位，可能是炎症，也可能是肿瘤。检查会有假阴性和假阳性，如果CT高度可疑，需要多次活检。

按您描述一共5个病灶，如果没有其他地方转移，可以考虑分批处理肝脏病灶，通过消融，手术和放疗综合处理。具体情况还得根据影像资料进行判断，根据肿瘤部位和数目选择合适的治疗方式。骨转移可以做PET和磁共振进

肿瘤消退需要时间，定期复查就可以了。我们还见过半年活检还是阳性，不过以后就消失了，放疗并不能完全杀灭肿瘤细胞，部分肿瘤细胞存活，但是没有传代能力，一定时间后就会死亡，这叫放疗的增殖性死亡。但是也得密切