疾病介绍
紫外线过敏是一种常见的日光诱导性皮肤病。症状是被阳光照射的部位出现瘙痒,当皮肤受到长时间日光照射后,在面部,颈部,手臂等暴露部位发生皮疹。皮疹常反复发作,日久则发生苔癣样改变,色素沉着。以春、夏、秋季症状尤为严重;也叫日光性皮炎。
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症状
紫外线过敏的皮肤外观会有很大变化,被阳光照射的部位会出现瘙痒,当皮肤受到日光照射后,在暴露的部位如面、颈、手臂等处发生皮疹。暴晒时间越长,过敏反应会越严重。 根据皮肤过敏反应的症状不同,我们可以将紫外线过敏分为多形态日光疹(PMLE)、遗传性 PMLE、光敏性皮疹。
多形态日光疹:通常会在太阳照射后的头两个小时内产生瘙痒或灼烧的皮疹,通常出现在颈、前胸、手臂等暴露部位。此外,可能会有一到两个小时的寒颤、头疼和恶心。
遗传性 PMLE:症状与多形态日光疹相似,但通常集中在面部,尤其是嘴唇周围。 光敏性皮疹:通常会引起瘙痒的红色皮疹和小水泡,某些情况下,会扩散到被衣服遮盖的皮肤上。
光敏性皮疹:是一种迟发性皮疹,因此症状可能是太阳暴晒后一两天才出现。
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检查
体格检查
体格检查对于本病的诊断和病情判断有较大帮助。医生常会患者皮损处进行视诊,明确患者有无皮肤红肿、水疱、糜烂等情况,以及患者皮损部位是否与日晒部位一致。必要时还需行触诊明确患者有无发热。
其他检查
1、斑贴试验
在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物,多用于临床诊断变态反应性疾病,如接触性皮炎、湿疹等。医生将配制好的检测试剂用合适的方法贴在皮肤上,一定时间后观察是否有超敏反应发生。斑贴实验对于本病的鉴别有较大意义。
2、光敏试验
医生多根据患者皮肤在自然光照射下的反应,对本病病因作出判断,也有助于后续的治疗方案制定。
3、皮肤划痕试验
用棉签在皮肤上轻轻划过,看是否会留下不消退的划痕,主要用于判断患者是否存在皮肤的过敏反应。
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诊断和鉴别
根据强烈日光暴晒或强烈人工光源照射史及典型临床表现,本病容易诊断。
鉴别诊断
1、系统性红斑狼疮
在日晒后也会出现红斑,主要累及日光暴露区域,以及手臂和手部,但关节处的皮肤往往不会受累,可用皮肤活检进行鉴别,需要医生进行专业判断。
2、接触性皮炎
接触性皮炎有接触刺激物的历史,皮损发生于接触部位,与日晒没有关系,根据有无日晒史和接触史即可鉴别。
3、多形日光疹
临床表现与日晒伤相似,但多形日光疹晒后数小时或数日后出现瘙痒性丘疹和水疱,呈对称分布,持续数日后消退,春季与初夏最严重,可能于次年复发。根据病史、临床表现是否有瘙痒性丘疹即可鉴别。
4、日光性荨麻疹
临床表现与日晒伤相似,但日光性荨麻疹晒后即出现风团,在数小时内即可消退。可用光试验来鉴别确诊。用自然阳光照射患者的小片皮肤,可引发红斑或风团,停止照射后迅速消退,即为日光性荨麻疹。
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治疗
一般治疗
1、日光性皮炎患者应当脱离晒伤环境,外出时做好防晒,避免病情反复。
2、患者宜适当补充水电解质的流失。
3、有水疱者注意皮损护理,在水疱破裂后,小心清洗并用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖。
4、水疱破裂或皮肤剥脱后,可在去除干燥皮肤组织后,外用糖皮质激素。
药物治疗
1、外用药如炉甘石洗剂、锌霜等。有严重的急性皮炎时,最好用稀释的复方硫酸铝溶液或用冷牛乳湿敷,即可使患者舒适。
2、糖皮质激素类药物配制的洗剂、喷雾剂或霜剂可使炎症及疼痛减轻。
3、0.1%吲哚美辛的酒精溶液可以涂擦,有人认为吲哚美辛可在皮内抑制前列腺索合成酶而能阻止前列腺素E的形成,从而阻止UVB引起红斑。
4、晒伤严重时,可口服泼尼松等糖皮质激素类药物,阿同匹林可使疼痛减轻。
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护理
1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒。
2、保持皮肤清洁干燥,出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干,并外用粉剂。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。
3、保持床单、被套清洁,同时被子不宜过厚,以免影响散热。
4、保持室内通风散热,室内温度不宜过高。
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饮食宜忌
饮食建议
1、合理饮食,均衡营养,多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别富富含维生素的食物,如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子,水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。
2、可适当食用具有清热利湿功效的食物,如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。
3、烹饪时少盐少油少糖,有利于身体健康。
饮食禁忌
1、忌油腻、辛辣刺激性食物,如烤串、炸鸡、肥肉、辣椒等。
2、减少辛辣刺激食物的摄入。
3、戒烟戒酒。
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预防
1、经常外出锻炼,进行短时间光照,提高对日光的耐受性。
2、避免暴晒,注意防护,如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫,并在暴露部位使用各种防晒剂。
3、外用物理性遮光剂或化学性遮光剂,如5%二氧化钛霜、二苯甲酮等,根据个人皮肤的光生物学类型及环境中紫外线的强度选择合适防晒指数的防晒产品。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。