疾病介绍
毛周角化症又称萎缩性毛发角化病(keratosis pilaris atrophicans)是在毛发角化症之后形成局部萎缩性改变的遗传性缺陷病,是一组疾病,包括面部萎缩性毛发角化症、虫蚀状皮肤萎缩及脱发性毛发角化症三种类型。不同类型的临床表现也不相同,主要有红斑、丘疹、瘢痕、脱发等表现。本病目前尚无特殊治疗方式,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式缓解患者症状,提高生活质量。
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症状
1、面部萎缩性毛发角化症
(1)眉部瘢痕性红斑:皮损为持续性网状红斑及细小的间质性毛囊性丘疹,丘疹中央有纤细而易于折断的眉毛穿过,消退后留有点状凹陷性萎缩性瘢痕及永久性脱眉或斑秃。好发于眉部,特别是眉弓外侧,可扩展至耳前,额部甚至头皮。
(2)萎缩性红色毛发角化症:皮损为毛囊性小丘疹,周围绕以红晕,分布于两侧耳前,可以扩展至邻近的皮肤,愈后留下色素沉着或呈网状。
2、虫蚀状皮肤萎缩
皮损均始发于双侧颧部,起初为多数针尖大小的毛囊性丘疹,逐渐于丘疹顶部出现一角质栓,角质栓脱落后遗留直径1~3cm圆形或不规则形微凹的皮色萎缩斑点而成为典型的损害。皮损对称分布,可由颧部向颈部、耳前、口周、前额等部扩展,可伴有弥漫性脱发。
3、脱发性毛发角化症
毛发角化损害开始时出现无数的粟丘疹,鼻颊部发生毛囊性角栓,以后病情进展皮损累及躯干和四肢,伴有掌跖角化、脱发和瘢痕,头皮和眉毛部的瘢痕性脱发是本病的标志。
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检查
体格检查
医生会仔细观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布的部位等情况,同时注意皮肤有无色素沉着、萎缩斑、头皮脱发等异常表现。
病理检查
医生会从典型皮损处取部分组织送病理科检查,其典型病理变化为表皮轻度萎缩,毛囊扩大伴角质栓,真皮内可见上皮囊肿,皮脂腺稀少、萎缩,真皮血管毛囊周围有单一核细胞浸润,胶原纤维嗜碱性变性。
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诊断和鉴别
医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况,询问患者有无本病的家族史,结合患者的临床表现以及病理检查结果综合进行诊断。
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治疗
萎缩性毛发角化病目前尚无特效疗法,需根据病情选择适当的治疗方式。可选择药物治疗改善患者症状,必要时也可应用磨削术或植皮术治疗。
药物治疗
1、系统用药
在毛囊角栓性丘疹期可内服或注射大剂量维生素A和维生素E,但应注意长期应用可出现脱发和骨质脱钙。
2、外用药物
(1)外用维A酸、尿素或其他角质松解剂(如水杨酸、间苯二酚、硫黄软膏、鱼肝油软膏等),均有助于去除角栓、减少萎缩斑的发生。
(2)外用糖皮质激素可减轻红斑、渗出及炎症症状。
(3)轻症者外用润肤水涂布效果良好。
手术治疗
1、皮肤磨削术或胶原植入可用于面部凹点的治疗。
2、毛发移植可能对头皮脱发有帮助。
3、萎缩性皮损可用植皮术治疗。
物理治疗
可调脉冲染料激光治疗可改善本病的红斑成分,但不能改善毛囊角化病。
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护理
患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或擅自停药,同时注意药物不良反应,发现异常及时到医院就诊。
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饮食宜忌
日常宜摄入富含维生素A、维生素E的食物,如胡萝卜、番茄等。
病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
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预防
1、营造良好的生活环境,注意清洁卫生,室内保持一定的温湿度,经常开窗通风。
2、保持患处皮肤清洁,避免热水烫洗或用力搓洗,避免使用强碱性肥皂或刺激性药物。
3、保持皮肤湿润,避免皮肤过于干燥。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。