典型症状
1、先天性斜颈
(1)先天性肌性斜颈 通常在婴儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,质硬、椭圆形或圆形、位置固定。肿块表面不红,温度正常,无压痛。头偏向病侧,下颌转向健侧,下颌主动或被动的向病侧旋转活动(或头部偏向健侧)均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失。
(2)先天性骨性斜颈 可有颈部活动受限,可能出现脊髓神经受压症状,如椎体束征集运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等。倾斜侧胸锁乳突肌一般无紧张挛缩和硬索条。
2、后天性斜颈
(1)痉挛性斜颈 痉挛性斜颈的临床表现多种多样,性别差异不明显,多慢性起病,活动及赶赴安受刺激后可加重,睡眠后症状消失,斜颈缓解;重症患者可有肌肉明显疼痛。临床表现可分为4种: ①旋转型:表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。 ②后仰型:头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。 ③前屈型:头向前胸作痉挛或阵挛性前屈。 ④侧挛型:头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈。
(2)炎症性斜颈 特征性表现是头颈部的痛性活动受限。