医生通过询问病史,结合好发于面部,覆少量糠皮状鳞屑的圆形或椭圆形色素减退斑,多见于儿童等特点,一般不难诊断。
鉴别诊断
1、白癜风
指盖大小,圆形或不规则形的瓷白色或乳白色色素减退斑,界线清楚,表面光滑无鳞屑。常发生于皮肤暴露部位、经常摩擦和皱褶部位。白色糠疹常见于儿童和青少年,多为面部局部的色素减退斑,皮损边缘境界不清,表面常有细碎鳞屑。伍德灯下也极易鉴别。
2、花斑糠疹
花斑糠疹夏季发病,损害常见于颈、躯干等,婴儿多见于前额,为圆形或卵圆形浅色斑,表面多有鳞屑,真菌镜检阳性。
3、贫血痣
是一种少见的、先天性皮肤血管组织发育异常,表现为局限性淡白斑,摩擦或遇热后白斑周围的皮肤可充血发红,而白斑本身不变。在出生时或儿童时期发生,终生不退。
4、银屑病
白色糠疹分布于躯干的早期红斑容易被误诊为银屑病,但是皮损的分布,相对鳞屑很少可以排除银屑病。银屑病患者冬季复发或加重,夏季缓解,主要表现为鳞屑性红斑或斑块,边界清楚,鳞屑较厚,可广泛分布在身体的任何部位。
5、花斑癣
皮损类似,好发于躯干部位;真菌直接镜检阳性。
6、其他
麻风和蕈样肉芽肿的皮损偶尔类似于白色糠疹,需通过组织病理检查、随访等,有时需反复活检才能鉴别。