疾病介绍
咖啡斑又称咖啡牛奶斑,是较为常见的色素沉着性皮肤病,多为遗传性皮肤病。一般是出生时即存在的淡棕色斑块,颜色深浅受日晒影响不大。病灶边界清晰,面积大小不均,皮肤质地正常。一般无需治疗,有求美需求者可选择合适的方法将其去除。
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症状
咖啡牛奶斑的症状:咖啡斑可呈淡褐色斑、棕褐色至暗褐色,咖啡斑可呈淡褐色斑、棕褐色至暗褐色,病灶边界清晰,面积大小不均,皮肤质地正常。可单发或多发,常见于躯干部,不会自行消退。
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检查
1、实验室检查,包括血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查,以了解机体有无凝血功能障碍等禁忌证存在。
2、必要时还可能需要X线、CT、MRI等影像学检查,以排查是否患有其他脏器疾病。
3、取部分皮肤组织放于显微镜下观察,可见表皮基底层黑素细胞数目及黑素增多。
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诊断和鉴别
根据患者的病史、典型临床表现多可做出诊断。在诊断过程中,医生还需排除是否存在黄褐斑、雀斑、单纯性雀斑样痣等情况。
鉴别诊断
黄褐斑是一种发生于面部常见的色素沉着性皮肤病,亦称肝斑或妊娠斑。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病,表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点,日晒后加重。
1、黄褐斑
好发于中青年女性,男性也可患病。皮损常对称分布于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周或颏部。皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或褐色斑片,日晒后色素加深;常在春夏季加重,秋冬季减轻。无自觉症状、病程不定,可持续数个月或数年。
2、雀斑
5岁左右发病,女性居多。好发于面部,常见于鼻部及面颊,典型皮损为淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点,圆形、卵圆形或略呈不规则形,散在分布,互不融合,数目多少不一。受紫外线照射影响,常春夏季加重,秋冬季减轻。遮盖和黏膜部位不受累及。无自觉症状。
3、单纯性雀斑样痣
是一种遗传性色素性皮肤病,也可见于某些遗传性综合征。好发于面部、颈部肩部和手背,可至7岁发病,也可于日晒后开始发病。皮损呈浅褐色至深褐色不等,圆形、卵圆形或不规则形,与皮肤表面平齐或略微隆起,可单发也可多发。
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治疗
一般无需治疗,若位于皮肤暴露部位,影响美观时,可采用激光、冷冻、磨削或手术等方法进行治疗,但可能会复发。
1、激光治疗
激光可穿透皮肤,直接作用于皮肤内色素,并利用其产生的能量使色素消散,从而达到去除咖啡斑的目的。但效果不是永久的,通常可维持1~2年。
2、冷冻治疗
是通过冷冻液态氮作用于咖啡斑表面,令局部组织在瞬间被冷冻,使表皮色素细胞坏死,以达到去斑的目的,一般情况下效果可维持2~3年。此方法可能会引起不同程度的疼痛感,介意者需谨慎选择此方法治疗。
3、磨削治疗
常用有微晶削磨、钻石微雕等,是利用某些仪器通过摩擦皮肤,彻底去除表皮最外层细胞,以达到去咖啡斑的目的。此方法不具任何刺激性,安全、简单、快速、无副作用。但可能需要多次治疗才能达到最佳效果。
4、手术的创伤较大,除非必要情况,一般不会采用此方法去除咖啡斑。
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护理
1、接受激光等治疗后短期内避免日晒,可使用遮阳伞或戴帽子。
2、注意保持皮肤清洁卫生,以免皮肤完全恢复前发生感染等病变。
3、皮肤恢复前,可在医生指导下使用保湿护肤产品,尽量少用化妆品,以防皮肤刺激。
4、规律作息,保证睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。
5、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。
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饮食宜忌
抑制黑色素的食物富含硒的食物:硒不仅有抗疾病抗癌作用,并且通过人体代谢防冶色斑。谷类、奶类、芝麻、禽、畜、鱼肉及动物的眼睛中含硒丰富。
富含谷胱甘肽的食物:可以抑制黑色素生成,西红柿、葱类、藻类、大蒜中含量较多。
少食油腻、辛辣、过咸、过冷等食物,以免对皮肤造成不良刺激。
治疗期间少吃光敏感类食物,如芹菜、香菜、油菜等,以防紫外线照射后加重色素斑。
少吃含食物添加剂的食物,以免加重机体负担,影响黑色素排出。
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预防
遗传导致的咖啡斑无法预防,但由神经纤维瘤、奥耳布赖特(氏)综合征等疾病引起的咖啡斑,在咖啡斑出现前积极对原发病进行治疗,可能会降低咖啡斑出现的概率。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。