阴道炎的治疗主要通过口服药物或阴道局部用药来完成,但不同类型的阴道炎需要采取不同的治疗方式。
阴道炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
滴虫性阴道炎
这种阴道炎常会合并尿道、肠道等部位的感染,单纯用阴道塞药很难彻底治愈,通常需要配合口服药物进行全身治疗。由于这种疾病会通过性接触传播,患者的性伴侣必须同时接受治疗,治疗期间要暂时避免同房。
最常用的药物是甲硝唑或替硝唑,部分人用药后可能会出现胃部不适、头痛或皮肤起疹子等情况。正在哺乳的妈妈不适合用这些药物。需要特别注意的是,服用甲硝唑期间到停药24小时内、服用替硝唑期间到停药72小时内都不能喝酒。
关于孕妇用药:甲硝唑虽然能通过胎盘,但目前没有证据显示会导致胎儿畸形;而替硝唑对胎儿的影响还不明确,怀孕期间要避免使用。
外阴阴道假丝酵母菌病
治疗前需要先停用广谱抗生素、雌激素等可能诱发感染加重的药物,同时要控制好糖尿病。患者用过的内衣裤和毛巾都要及时消毒。
主要使用唑类抗真菌药物,比如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂,这些药物需要放置在阴道深处才能更好发挥作用。
对于没有性生活的女性或者不适合阴道用药的情况,可以选择氟康唑等口服药物。病情严重或反复发作的患者,医生会根据具体情况延长用药时间。怀孕期间只能使用阴道栓剂,禁止服用唑类口服药。
男性伴侣如果没有出现龟头发红、瘙痒等症状,一般不需要治疗。但如果男方出现这些症状,就需要检查是否感染真菌并进行治疗,避免女性治疗后再次被感染。
细菌性阴道病
没有症状的患者不需要治疗,男性伴侣也不需要常规治疗。但准备做宫腔镜、刮宫等手术时如果发现患病,必须提前进行治疗。
首选药物是甲硝唑,也可以用克林霉素或替硝唑,可以选择口服药片或阴道栓剂。哺乳期妈妈建议优先使用阴道栓剂。对甲硝唑过敏、用药后反应严重、治疗效果不好或怀孕的患者,可以改用克林霉素。
萎缩性阴道炎
这类阴道炎主要与雌激素缺乏有关,因此补充雌激素是治疗关键。可以通过口服替勃龙等雌激素药物,或者直接在阴道内涂抹己烯雌酚软膏来补充。
如果合并细菌感染,可以在阴道局部使用甲硝唑或诺氟沙星抑制细菌。日常护理方面,阴道干涩可以使用润滑剂缓解,同时要注意保持清洁卫生和加强营养补充。
婴幼儿外阴阴道炎
首先要保持孩子外阴部位的清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
治疗前需要通过检查确定感染类型,再选择对应的口服抗生素,或者用专用滴管将药液小心滴入幼儿阴道。具体处理还要注意:
如果检查发现蛲虫感染(肠道寄生虫病),需要服用驱虫药治疗;
发现阴道内有异物要及时取出;
出现小阴唇粘连的情况,医生会先给孩子涂抹含雌激素的药膏帮助松解,如果涂抹药膏效果不好,就要进行人工分离处理,之后还要涂抹抗生素药膏预防感染。