糖尿病已成为全球重大公共卫生问题。最新数据显示，我国采用世界卫生组织标准诊断的糖尿病患病率已达11.2%，相当于每9个成年人中就有1位患者。

根据国际糖尿病联盟统计，2017年全球20-79岁成年人中有4.25亿糖尿病患者，男性患病率（9.1%）略高于女性（8.4%）。按照这个趋势，预计到2045年患者总数将突破6.29亿。

我国情况尤为严峻，2017年20-79岁糖尿病患者已达1.144亿，居世界第一。但令人担忧的是，只有30%-40%的患者知晓自己患病，意味着每10位糖尿病患者中，有6-7人尚未被发现。

糖尿病最典型的症状可以总结为“三多一少”——吃得多、喝得多、尿得多，但体重反而下降。同时还会出现皮肤容易感染、身体没力气、看东西模糊等症状。不过很多患者在早期可能根本感觉不到不舒服，或者只是有些轻微的表现。

随着病情发展，长期高血糖会对全身多个器官造成伤害，引发各种并发症相关的症状。

前兆

糖尿病在早期就像个“隐形杀手”，通常不会给身体发出明显的预警信号。大多数人都是在体检时查出血糖偏高，或者等到出现明显“三多一少”症状时才发现，这时候病情往往已经比较严重了。

糖尿病有哪些典型症状？

糖尿病的发展会经历三个关键阶段：

第一阶段：身体里已经存在导致糖尿病的生理变化，但血糖检测结果还在正常范围；
第二阶段：进入糖尿病前期，这时候身体处理血糖的能力开始下降，体检可能会发现空腹血糖受损（IFG）或糖耐量异常（IGT），相当于站在健康和疾病的交界线上；
第三阶段：正式发展为糖尿病，血糖值持续超过正常标准。

早期症状

糖尿病前期就像身体发出的黄色预警灯，这个阶段大多数人都不会觉得哪里不舒服，主要依靠血糖检测才能发现问题。定期体检抽血查血糖非常重要，就像给身体做定期安全检查。

1型糖尿病

这类糖尿病常见于青少年，发病比较急。典型表现就是突然出现的“三多一少”——猛喝水、频繁上厕所、总觉得饿但体重往下掉。少数人第一次发病就很危险，可能出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，或者表现为剧烈的腹痛。

这类患者从确诊开始就需要胰岛素治疗。不过也有部分成年患者发病比较慢，早期没有明显症状，需要通过血糖检查才能发现。

2型糖尿病

这类糖尿病多见于40岁以上的中老年人，起病过程往往悄无声息。约一半患者早期没有任何不适，很多是在出现并发症体检时才发现。家族中如果有人得糖尿病，自己患病的风险也会增加。

这类患者常常同时存在肥胖、血脂异常、高血压等问题。现在随着青少年肥胖问题加剧，40岁以下得这个类型糖尿病的人也在增多。

当血糖特别高时，可能会出现这些信号：看东西模糊、皮肤反复长疮、女性外阴部位发炎（外阴炎）、男性包皮红肿（包皮炎）、牙龈经常发炎等。

有些患者在糖尿病早期会出现低血糖反应，表现为饭后3-5小时突然心慌、恶心、冒冷汗，就像手机突然电量不足自动关机。

并发症和（或）伴发病表现

当糖尿病伤及身体器官时，就像生锈的齿轮影响整个机器的运转，会出现这些部位特有的症状：

体格检查

基础检查包括：测量身高体重（计算BMI指数）、腰围、血压、心跳次数等。

实验室检查

医生会详细询问以下信息：具体有哪些不舒服的表现、症状持续多久了，有没有其他疾病，家族中是否有糖尿病患者，日常饮食运动习惯，以及既往治疗情况等。

需要做的化验检查包括：空腹抽血查血糖、喝糖水后测血糖、尿液检查看是否有葡萄糖、检测糖化血红蛋白等指标。

医生会结合检查数据和症状表现，判断是否得了糖尿病，确定糖尿病类型（1型或2型），同时检查是否存在视力下降、手脚麻木等并发症。

根据糖尿病类型和病情严重程度，医生会制定个性化的治疗方案，包括饮食管理、运动指导、药物治疗等。

糖代谢状态分类

糖尿病目前虽然还不能完全根治，但通过科学系统的治疗管理，绝大多数患者都能获得与健康人群相当的生活品质和预期寿命。

治疗目标

糖尿病治疗的核心目标可以概括为三个方面：首先是及时控制血糖异常带来的各种症状，避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性危险状况；其次是预防或延缓眼病、肾病等慢性并发症的发生发展；最后是通过系统的健康管理，帮助患者建立科学的生活方式，最终达到回归正常生活的目的。

糖尿病综合控制目标（2020年中国2型糖尿病防治指南）

患者需严格遵医嘱服药，同步做好饮食控制、适度运动和血糖监测，按时复诊复查。家属需要协助患者做好日常管理，包括用药提醒、饮食监督，发现异常情况及时联系医护人员。

建议每位糖尿病患者定期咨询医生或营养师，制定个性化的饮食方案。总体原则是保持食物多样化，以谷物为主食，多吃高纤维食物，严格控制盐、糖、脂肪的摄入量。主食定量调整：大米、面条等主食要根据身体需求调整分量，具体摄入量需咨询专业人员。粗粮搭配技巧：每天主食中应有1/3是全谷物（如糙米、燕麦等未精加工谷物）和杂豆类（红豆、绿豆等淀粉含量高的豆类）。蔬菜科学烹调：多选择深绿色叶菜、橙黄色蔬菜和西兰花等十字花科蔬菜，这些蔬菜富含抗氧化物质。注意用少油方式烹饪，避免油量超标。每日吃够500克：保证每天蔬菜摄入量不低于500克，其中深色蔬菜要占一半以上。水果选择有讲究：在两餐之间可适量吃苹果、梨等低升糖指数水果，每次控制在小半碗的量。肉类选择优先级：优先吃鱼虾和禽肉，适量吃猪牛羊肉，肥肉要少吃，鸡蛋每天不超过1个。乳制品补充诀窍：每天饮用300毫升牛奶或等量酸奶，选择无糖原味酸奶更合适。大豆坚果作补充：常吃豆腐、豆浆等豆制品，零食可选30-50克原味坚果如杏仁、核桃。饮品选择指南：多喝白开水，可适量喝淡茶或黑咖啡，避免含糖饮料。进餐顺序建议：固定用餐时间，先吃蔬菜再吃主食，每口食物咀嚼15-20次。避免饮酒，尤其不要空腹饮酒，酒精可能引发低血糖。做菜要少放油盐，注意控制酱油、豆瓣酱等高盐调料的使用量。少吃腊肉、香肠等加工腌制肉制品。

糖尿病防控需要全社会共同努力，通过健康知识普及、高危人群筛查等方式推进。普通人群要培养均衡饮食、规律运动的习惯，控制体重预防肥胖。糖尿病前期人群更要通过生活方式干预，有效降低发病风险。医疗机构会为重点人群提供定期血糖筛查服务。