乳腺癌在早期往往没有明显症状,等发展到晚期时癌细胞可能扩散到全身多个器官,这时候就会严重威胁患者的生命安全。
乳腺癌有哪些典型症状?
早期症状
早期乳腺癌的症状比较隐蔽,主要表现集中在乳房区域,比如摸到硬块、皮肤出现异常变化、乳头有不明液体流出或者乳头形状改变等。这些变化可能像皮肤上不起眼的小疙瘩一样容易被忽略,需要特别注意观察。
乳房肿块
乳房出现硬块通常是乳腺癌最早期的信号。如果以乳头为中心把乳房分成四个区域,这个硬块最常出现在外上方区域(靠近腋窝方向),多数情况下是单个出现的硬疙瘩,摸起来质地比较坚硬,边缘不太规则,表面也不光滑,而且很难在皮肤下推动。需要特别注意的是,大部分乳腺癌肿块不会引起疼痛,只有少部分患者会感觉到隐隐作痛或者针扎样的刺痛。
乳房皮肤异常
当肿瘤生长到一定程度时,会影响周围的皮肤组织。比如当肿瘤牵扯到连接腺体和皮肤的韧带时,会把皮肤往深处拉,形成像酒窝一样的凹陷,医学上称为“酒窝征”。
如果癌细胞堵塞了淋巴管,乳房皮肤就会像橘子皮一样出现密密麻麻的小坑,这种特征性的改变叫做“橘皮征”。
有些情况下,肿瘤细胞会扩散到皮肤表面,在主肿块周围形成多个米粒大小的硬疙瘩,就像卫星围绕行星一样,这种现象被称为“皮肤卫星结节”。
比较少见的情况如炎性乳腺癌,乳房皮肤会发红肿胀,摸起来又厚又硬,刚开始像橘子皮,逐渐会变成像淤血一样的紫红色。
乳头、乳晕异常
当肿瘤长在乳头或乳晕下方时,会像被绳子拉扯一样把乳头往里面拽,导致乳头歪斜、凹陷,严重的甚至会完全缩进乳晕里。
有一种特殊类型叫做乳头湿疹样癌,患者的单侧乳头和乳晕会持续发痒,出现像湿疹一样的红斑,表面可能有渗液结痂或者脱皮,严重时会溃烂形成伤口。
乳头溢液
在没有怀孕或哺乳的情况下,如果单侧乳头突然流出液体就要警惕。这种液体可能是淡红色的血性分泌物,也可能是像水一样清亮的液体,或者是淡黄色的浆液。
腋窝淋巴结肿大
当癌细胞顺着淋巴管扩散时,最早会在同侧腋窝出现能活动的肿大淋巴结,就像皮肤下滚动的小豆子。随着病情发展,这些淋巴结会逐渐变大变硬,多个淋巴结粘在一起形成硬块。如果继续恶化,甚至能在锁骨上方和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳腺癌可能有哪些伴随症状?
乳腺癌发展到中晚期时,患者会出现全身虚弱的表现,比如食欲减退、体重骤降、浑身没劲、面色苍白以及反复发热。当癌细胞扩散到其他器官时,还会出现相应部位的症状,最常见的是转移到肺、骨头、肝脏和大脑。
肺及胸膜转移
肺部是最常被乳腺癌转移的部位,CT检查能看到双肺多个结节。患者会出现持续咳嗽、呼吸费力、痰中带血、胸口闷痛等症状。如果转移到胸膜(包裹肺部的薄膜),会感觉特别疲乏,咳嗽时胸口像压着石头一样呼吸困难,部分人还会有针刺样的胸痛。
骨转移
癌细胞最喜欢往骨头里转移,最容易中招的部位依次是脊椎、肋骨、骨盆和大腿骨,有时也会转移到肩胛骨、头骨等地方。主要表现是骨头持续性疼痛,像被锤子敲打一样,检查会发现血钙升高,血液中的碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶数值异常增高。
肝转移
肝脏转移初期可能没有任何症状,等肿瘤长大到一定程度时,患者会感觉右上腹闷胀疼痛,食欲明显下降,肚子发胀。发展到晚期可能出现眼睛发黄、肚子鼓胀(腹腔积液)等严重情况。
脑转移
脑部转移分为两种情况:一种是肿瘤长在脑组织里,会引起剧烈头痛、喷射状呕吐、看东西模糊等颅内压增高症状,严重时会突然抽搐;另一种是转移到脑膜(包裹大脑的薄膜),会出现脖子僵硬、面部麻木、视力重影等神经受损表现,同时也会伴随剧烈头痛。