疾病介绍
黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的残余物,它的作用是帮助分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜继续生长,为受精卵的着床做好一切准备。
黄体功能不全(luteal phase deficiency,LPD)是指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或黄体过早退化,致使子宫内膜分泌反应性降低;临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。其病因至今尚不完全清楚,可能与黄体分泌孕激素不足、子宫内膜接受功能不良等有关。
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高发群体
育龄妇女
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症状
常见症状:月经周期缩短、月经频发、不孕或流产。
1、是黄体素分泌不足使月经周期缩短

2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经。

3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10~12天。

4、假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。

黄体萎缩不全 多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。
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检查
第1个方面。验血检查孕激素水平。一般是在黄体的中后期验血检查。对于正常月经周期的女性来说,一般是在月经的第14天后,可以隔天抽一次血。然后取三次验血结果的平均值。如果验血结果低于10ng每毫升,那么就提示存在黄体功能不全。或者是在月经的第22天左右。验血检查女性的孕激素水平,如果验血报告结果孕激素水平低于10ng每毫升。也是提示有黄体功能不全。
第2个方面。基础体温检查。正常女性在排卵后会有一个基础体温的升高,大概是体温升高0.5摄氏度左右。对于排卵后如果体温升高不理想或者体温升高的持续时间不理想,那么就提示有黄体功能不全的可能性。也是需要进行相应的干预和处理。
第3个方面。子宫内膜检查。可以在黄体期刮取子宫内膜进行活检。如果内膜处于分泌期,一般是提示黄体功能正常。如果内膜是处于增值期或者增值期和分泌期混合,那么都是提示有黄体功能不全的可能性。也是需要进行相应的干预和处理的。
最后,黄体功能不全的检测方法还有很多,在临床上可以根据自身的情况,选择相应的方法进行检测。
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诊断和鉴别
根据患者的临床表现、病史,特别是有流产或不孕病史者,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。
鉴别诊断
1、与妊娠有关的各种子宫出血
如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等,除有停经史外,尚有妊娠反应、妊娠试验阳性。妇科检查、B超及诊断性刮宫有助于鉴别。
2、生殖器肿瘤
子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、卵巢性腺间质肿瘤、阴道或宫颈部恶性肿瘤等均可引起不正常的阴道出血,通过妇科检查、超声波检查、实验室检查、宫腔镜、诊断性刮宫等可加以鉴别。
3、生殖道炎症
严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、慢性盆腔结缔组织炎等,常伴有阴道非正常出血及白带增多,盆腔区隐痛,妇科检查有炎性体征。子宫内膜结核常有结核史及低热、盜汗、乏力、消瘦等症状。诊断性刮宫、B超、盆腔平片、子宫造影等有助于诊断。
4.、产后出血疾病
产后子宫复旧不全、胎盘残留、胎盘息肉等,可有较长时间阴道出血,超声波检查、诊断性刮宫等能达到诊断治疗目的。
5、子宫内膜异位症及子宫腺肌病
患者月经失调、经量增多、经期延长,但主要特征为逐渐加重的、经期及经行前后的继发性痛经,妇科检查、超声波检查有助于诊断。
6、外伤出血
妇科检查可发现外伤出血点,并有外伤史。
7、全身性疾病及其他 如血液病、营养不良、心力衰竭、严重肝肾功能障碍、避孕药及性激索类药物影响、宫内放置节育器等引起出血,结合病史及专科检查有助于鉴别。
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治疗
1、补充黄体酮:用药方式可有多种选择:肌肉注射黄体酮、口服黄体酮等;一般从基础体温上升两天后开始用药,一直用到月经出血为止。

2、 绒毛膜促性腺激素:当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素诱发排卵,而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是在基础体温上升后第三天起开始注射药物,每天或隔天注射一次,一共注射5~6次。
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护理
1、建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。
2、可进行适当的体育锻炼,如跑步、跳绳等,以增强体质。
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饮食宜忌
1、少食油腻、辛辣刺激性食物。
2、避免酗酒。
3、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
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预防
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。