骨化纤维瘤患者常因颌骨膨大或颜面畸形而就诊，女性多于男性，肿瘤生长缓慢，早期无自觉症状；发生于上颌骨者，可能波及上颌窦、颧骨、腭等，造成这些部位的膨降和畸形以及牙移位、松动、脱落；波及眼眶造成眼球突出或移位、复视；发生于下颌骨者，除引起下颌骨畸形、咬牙合紊乱、牙移位等，还可压迫下牙槽神经导致下唇及颊都麻木等症状，伴发感染时，还会引起骨髓炎。

骨化纤维瘤的诊断检查1.一般情况无特殊。
2.骨化纤维瘤的局部检查(1)肿瘤的形态圆形或卵圆形，表现为颌骨的局限性膨胀，病变向周围发展、界限清楚。
(2)肿瘤生长的部位发生于上、下颌骨，以下颌骨多见。软组织多发于颈部、口底、舌体、腭部及腮腺，颌骨内发病以下颌骨多见。
(3)肿瘤的大小、边界、质地、活动度与邻近组织的关系肿瘤的大小不一，质地坚硬如骨样，与周围组织分界清楚。
(三)骨化纤维瘤的辅助检查1.实验室检查行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。
2.影像学检查(1)X线片表现为颌骨的局限性膨胀，单房或多房，病变与周围组织分界清楚，圆形或椭圆形，密度减低，病变内可见不等量的和不规则的钙化影。
(2)颌面部CT检查ct能更清楚地显示肿瘤的大小，多为低密度。其中可见不等量的和不规则的钙化影。能更清楚地显示肿瘤与周围组织的关系。骨化纤维瘤的诊断对策(一)诊断原则根据上述的病史和临床表现及影像学检查，可做出初步诊断，确诊依靠病理诊断。
(二)骨化纤维瘤的鉴别诊断要点主要与骨纤维异常增殖症鉴别。骨纤维异常增殖症为一种发育畸形，多见于青少年，病期较长。病变位于上颌骨者多见，常为多发性。典型表现为颌骨的弥漫性膨隆，与正常骨组织无明显界限，病变多沿骨长轴方向发展。X线显示为边界不清的毛玻璃样改变，少数可表现为多房性囊状阴影，骨纤维异常增殖症的组织学表现与骨化性纤维瘤不同，其病变停留于编织骨阶段，骨小梁周围无成骨细胞围绕。应结合临床表现、X线和组织学特征来加以鉴别。

骨化纤维瘤的治疗概要：骨化纤维瘤治疗原则以外科手术治疗为主。术前应充分估计术后骨缺损情况。常规的麻醉苏醒期护理。骨根据肿瘤大小和生长的位置，酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除、部分切除或一侧切除。化纤维瘤的并发症的观察及处理。骨化纤维瘤的详细治疗：骨化纤维瘤的治疗对策(一)治疗原则以外科手术治疗为主。
(二)骨化纤维瘤的术前准备常规术前准备。术前应充分估计术后骨缺损情况，如缺掼过大应做好血管化骨瓣移植的准备。
(三)骨化纤维瘤的治疗方囊发生于下颌骨者，根据肿瘤大小和生长的位置，酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除、部分切除或一侧切除。发生于上颌骨者，应采用上颌骨部分切除术或全切除。术后造成颌骨缺损过大时，应采用游离骨移植或是血管化骨瓣移植。骨化纤维瘤术后观察及处理(一)骨化纤维瘤的一般处理1.常规的麻醉苏醒期护理，有气管切开者，常规的气管切开护理。
2.较大的骨化性纤维瘤术后需放置负压引流，密切观察引流物颜色与引流量。
3.合理应用抗生素预防感染，未行血管吻合者合理应用止血药，防止术后出血。行血管吻合者禁用止血药，需抗凝、改善微循环治疗7~10天。
4.密切观察患者术后血象、生化指标的变化，注意维持水电解质的平衡。
5.根据引流量的变化决定拔引流管的时机，通常为术后1~3天，24小时引流量少于20 ml可拔管。
6.行血管吻合游离骨移植术者，术后严密观察受区皮瓣的颜色、血供情况，防止皮瓣缺血坏死。
(二)骨化纤维瘤的并发症的观察及处理1.创面感染感染常与局部引流不畅而致局闻积血、积液、口内黏膜缝合不严、口内存在病灶牙、抗生素使用不当等因素有关。应注意合理应用抗生素及保持局部引流通畅，对于难治性感染。应及时做分泌物的细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素。
2.面神经下颌缘支损伤若仅是神经损伤而未切断面神经，可予神经营养药物，3~6个月后可自行恢复。若神经已断离，则需行神经吻合术。
3.下颌骨病理性骨折主要发生于下颌骨方块切除后。由于下颧骨下缘过薄，在承受咬牙合力时而出现。选择合适的适应证，术中截骨使用牙钻或摆动锯、术后颌间结扎可以防止其发生。一旦出现，可行坚强内固定接骨术。
4.游离移植骨坏死多由于感染引起。术前治疗病灶牙、控制感染；术中采用分层缝合，严密关闭口内创面；术后保持引流通畅，合理使用抗生素可有效防止其发生。术后初期应用抗凝药物，保证带蒂骨瓣的血供。如出现骨坏死，应及时取出坏死骨组织。必要时行二期手术整复。疗效判断及处理1.治愈治疗后，原发瘤已彻底切除，创面已基本修复。
2.好转巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部尚有肿瘤残留。
3.未愈未行手术治疗，肿瘤无缩小，症状无改善。