疾病介绍
颈肩综合征,是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。颈肩部的病因是不良坐姿。同一姿势保持太久,使脖子和肩膀周围的肌肉紧张,时间一久就导致酸痛感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑,手部的神经受到压迫所致。其临床症状主要为肩关节的周围炎症症状,如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出,颈部的症状隐蔽,臂肘掌指出现多样化症状。
颈肩综合症的检查包括X线,肌电图,脑血流图检查等。诊断要点为X线片检查颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等;颈项肩臂部僵硬疼痛,呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处;病程在三个月以上者多形成肩关节粘连,出现不同程度的功能障碍;椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。
颈肩综合征治疗方法非常多,包括手术治疗,手法治疗,中药治疗,中药膏药治疗,针灸针疗,药物治疗等等。要针对病因,对不同类型的患者采取不同的治疗方法。颈肩综合症治愈后一般仍然需要进行后期的保健,工作时注意休息,不要过度劳累;连续工作一段时间后,注意远眺,环视周围的绿树等;办公桌的高度不宜过高或者过低;胳膊不要一直处于悬空状态;睡觉的枕头不宜过高;床不宜过软等。平常也要积极预防此病的发生,保持良好的坐姿和生活习惯,不要长时间保持同一个姿势,经常锻炼。
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高发群体
中老年人,以女性的发病率较高
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症状
临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛,肩背痛,是神经根型颈椎病患者常见的临床表现,但可以不局限于颈肩痛,有时伴发头枕痛,上肢痛。除了疼痛感觉外,还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状,虽然患者病痛难忍,但常能逆转,缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限,颈项压痛,叩痛,颈后伸(或压颈)致颈肩痛,即sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现,如手的使用笨拙,无力,浅痛觉过敏或减退,手的握力,手指收展力减弱,手的内在肌为主的肌肉萎缩,或有上肢腱反射异常。
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检查
MRI可显示椎间盘变性,间隙狭窄,椎间盘后突,黄韧带增厚,椎管变形狭窄,硬膜囊和脊髓受压,但椎管狭窄变形的程度与症状并无完全平行关系。多数颈肩综合征患者影像学异常并不明显,甚至所见与正常人无异,原因是发病有特定的条件-长时间固定体位产生疲劳,相反,影像学显示椎间盘突出,椎管狭窄虽然明显,但患者可以无颈肩痛。
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诊断和鉴别
诊断要点为X线片检查颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等;颈项肩臂部僵硬疼痛,呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处;病程在三个月以上者多形成肩关节粘连,出现不同程度的功能障碍;椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。
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饮食宜忌
颈肩综合症患者的饮食是非常重要的,应该正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、c、a、b等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
颈肩综合症应注意的饮食营养,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。
1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶ige抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制t淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3.少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
4.少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
5.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛腱子肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
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预防
现在的人们工作越来越繁忙,长期伏案工作必然会导致颈肩综合症的发生,所以我们应该早预防,以防疾病的发生。现将平时需要注意的几点列举如下:
1.太软的床垫不要用,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲,并且要纠正不适当的睡势,调整合理的睡眠姿势。
2.纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误。
3.必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
4.平时工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳。定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。不可以在颈部过于劳累的状态下作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
5.电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。
6.如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
7.掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
8.保护好颈椎,防止损伤,做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。