疾病介绍
霍纳综合征(horner综合征)又称小儿颈交感神经麻痹综合征、bernard-horner综合征、claude-bernard-horner综合征等,是由于交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、但对光反应正常,病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。
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症状
见于交感神经损害的同侧。
1.瞳孔缩小
由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在,
2.眼睑下垂
系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭,
3.眼球内陷
与眼球后之球张肌麻痹有关,
4.同侧面部少或无汗
系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红表现,
5.眼压下降
与血管神经调节影响有关,本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色、色素缺失,其他尚有过度流泪或流泪减少,一过性低眼压,偶见白内障,发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。
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检查
1.若有炎症,可有白细胞计数和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间、凝血因子、凝血酶原的异常等。
2.结合临床做心电图,B超,ct,MRI等检查(头、颈、鼻咽,胸部).
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诊断和鉴别
1.急性上颈髓之横贯性损害
可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和horner综合征。
2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害
可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及horner综合征。
3.伴有肩和上肢疼痛之horner综合征
可能为肺尖上沟癌引起。
4.胸部大动脉瘤
出现horner综合征时,患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
5.villaret综合征
包括此征和后组颅神经麻痹。
6.raeder综合征
即于偏头痛发作后出现horner综合征,为半月节附近交感神经损害引起。
7.garcin综合征
系丘脑外侧核之前方病变引起,除有horner综合征外,尚有一侧性共济失调,感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
8.horner综合征
还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(wallenberg综合征)、avellis综合征、babinsik-nageotte综合征等。
9.虹膜炎
虹膜炎会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍纳综合征不会出现这些症状。
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预防
积极治疗可能累及交感神经通路的原发疾病,早诊断,早治疗。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。