霍奇金淋巴瘤初期最明显的信号,通常是颈部、腋窝等部位出现单个或多个无痛性肿大的淋巴结。这些肿块会随着时间逐渐增大,若不及时治疗可能扩散到肺、肝、骨髓等器官,同时可能出现发烧、吃不下饭、体重下降、夜间出汗等症状。
霍奇金淋巴瘤有哪些典型症状?
淋巴结肿大
大约九成患者最初都是因为摸到肿大的包块来医院看病。这些肿块最常见于脖子两侧(约七成病例),其次是锁骨上方、胸口纵膈区域、腋窝和大腿根部。
刚开始摸起来像橡皮一样柔软,各个肿块之间分界清楚,按压也不会疼痛。但随着病情发展,邻近的肿块会粘在一起形成大包块,变得像石头一样硬邦邦的,而且很难推动。
局部压迫症状
当肿大的淋巴结挤压到周围器官时,就像气球膨胀挤压到旁边物体,会引起不同部位的异常反应:
胸部淋巴结太大会顶到气管和支气管,导致干咳不停;
后腹腔淋巴结压迫肠道时,会产生类似肠绞痛的腹部剧痛;
骨盆和腹股沟的淋巴管被堵住时,双腿会出现像注水气球般的肿胀。
霍奇金淋巴瘤可能有哪些伴随症状?
淋巴结外组织受累
虽然直接发生在淋巴结以外的病例较少(不到10%),但晚期肿瘤扩散到其他器官会引起各种问题:
部分患者发现时肿瘤已经转移到脾脏、肝脏等脏器,就像野草蔓延到不同田地:
侵犯肺部时会产生类似老慢支的咳嗽、呼吸困难;
入侵肝脏可能引发黄疸、皮肤发痒等胆管梗阻表现;
破坏骨髓造血功能会导致贫血、容易感染;
侵犯胃肠时可能引发胃痛、黑便等出血症状。
全身表现
近半数患者在确诊时就出现全身不适,约三成人会出现持续低烧、夜间盗汗(睡着出汗、醒后停止)、消瘦等情况。
约六分之一的患者会出现Pel-Ebstein热(周期性发热,持续数日高热后突然消退,反复发作)。此外还可能感觉全身瘙痒、异常疲劳,甚至出现喝酒后淋巴结疼痛的特殊表现。