女性

无传染性

1.症状： 患者多数无明显自觉症状，病变范围较广或累及黏膜表面，常有白带增多症状，白带稀薄黏液状或血性白带，还可以表现为性交后出血，性交痛及阴道灼热感。
2.妇科检查： 阴道腺病病灶多位于阴道穹隆部，阴道上，中段后侧壁，窥器检查可见阴道黏膜呈糜烂状，红色颗粒样，红色斑点状，浅表溃疡状，触之可出血，有的可呈息肉样突起，有的呈单个或多个囊肿样突起于阴道壁，有的可表现为阴道黏膜折叠成环形绕宫颈外口，阴道触诊有时可触及阴道黏膜下硬节状或砂粒样病灶，直径一般在0.5~5cm,若病变在宫颈者，可发现宫颈横嵴或皱襞或宫颈发育不良，宫颈鸡冠样突起或宫颈外翻等表现。

1.详细询问病史
了解有无des(乙茋酚)史，可作诊断的参考。对白带增多、阴道血性分泌物或性交痛等症状，应追查原因。
2.妇科检查
对整个阴道和宫颈进行仔细查看，注意阴道壁有无红斑、溃疡、结节和息肉状突起。触诊为重要检查，可证实阴道横脊及其后面的硬结、溃疡，也可触到阴道黏膜下的硬结。
3.细胞学检查
对可疑患者，在阴道壁病变部位作刮片，在阴道上部作环形刮片或四相刮片。宫颈刮片应分别采取。如发现有黏液柱状细胞或鳞化细胞，即提示阴道腺病。
4.阴道镜检查
一般认为这是诊断阴道腺病的可靠方法。进行阴道镜检查，阴道腺病的诊断率极高。阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。
5.活组织检查
是阴道腺病的确诊依据。如阴道检查发现有上述异常病变时，应做多处活检。

诊断
病理诊断标准是阴道黏膜下有类似宫颈黏膜，子宫内膜或输卵管黏膜的腺体，或阴道正常复层鳞状上皮被腺上皮取代，即可以诊断为阴道腺病，可详细询问患者母亲妊娠期尤其是妊娠8周前有无服用des史，对有此类病史者应高度警惕，即使无症状也应随访。
1、详细询问病史：了解有无des(乙茋酚)史，可作诊断的参考。对白带增多、阴道血性分泌物或性交痛等症状，应追查原因。
2、妇科检查：对整个阴道和宫颈进行仔细查看，注意阴道壁有无红斑、溃疡、结节和息肉状突起。触诊为重要检查，可证实阴道横脊及其后面的硬结、溃疡，也可触到阴道黏膜下的硬结。
3、细胞学检查：对可疑患者，在阴道壁病变部位作刮片，在阴道上部作环形刮片或四相刮片。宫颈刮片应分别采取。如发现有黏液柱状细胞或鳞化细胞，即提示阴道腺病。
4、阴道镜检查：一般认为这是诊断阴道腺病的可靠方法。进行阴道镜检查，阴道腺病的诊断率占91%.阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。
5、活组织检查：是阴道腺病的确诊依据。如阴道检查发现有上述异常病变时，应做多处活检。
鉴别诊断
1.子宫内膜异位症： 阴道壁子宫内膜异位症病变突出于阴道壁表面，可呈暗红色，糜烂状，也可局部形成结节或息肉样黏膜突起，类似斑点或腺瘤型阴道腺病，但前者常有痛经和性交痛，月经前后病灶可有暗红出血点，镜下见子宫内膜腺体及间质成分，腺腔内常有陈旧性出血，而后者仅有诊断内膜腺体，无内膜间质细胞。
2.中肾管囊肿
(1)阴道中肾管囊肿：可与囊肿型阴道腺病类似，但前者多位于阴道前侧壁，囊肿壁上皮细胞缺乏糖原和黏液，黏液组化染色为阴性。
(2)包涵囊肿：多因分娩，手术或外伤造成阴道壁损伤，在伤口愈合过程中小部分黏膜卷入阴道黏膜下而形成囊肿，多为单个，位于阴道壁下段，与阴道腺病囊肿型类似，但多无症状，病检囊肿内衬复层鳞状上皮，无腺体组织。
3.阴道葡萄状肉瘤 :本病也多发生在女婴及幼女，早期表现为阴道分泌物多或阴道出血，但肿瘤多成半透明，形似胚胎状，病理检查肉瘤组织中可找到横纹肌母细胞。
4.阴道透明细胞癌： 早期可表现为血性白带，性交出血或阴道不规则出血，病灶局部可形成结节，糜烂，溃疡等，有出血，阴道透明细胞癌可与阴道腺病同时存在，也可有阴道腺病恶变而来，主要依据病理检查明确诊断。
5.阴道鳞癌： 患者多为绝经后妇女，阴道病灶呈结节，糜烂，溃疡或息肉样，质硬，触之易出血，经病灶活组织检查可以鉴别。

阴道腺病西医治疗方法
1.药物治疗：阴道环境高度酸化(ph 1.8~2.4)可促进腺上皮鳞化，采用局部坐浴、冲洗阴道，如0.5%醋酸冲洗阴道、硼酸粉8~10g坐浴等。

2.化学治疗(放疗): 对病变表浅且较小者，可采用激光、冷冻、电灼等治疗，深度一般3~5mm,使病灶坏死、汽化脱落。也可局部涂以10%~20%硝酸银或重铬酸钾溶液，每周2次，连续3月，使病灶坏死脱落。

3.手术治疗：对黏膜下单个局限病灶，可采用手术完整切除病灶。对发现重度不典型增生或已恶变者，处理原则同阴道癌，行肿瘤切除或整个阴道切除，术后行阴道成形术。

注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

食疗方

(一)化疗食疗验方

1、 枸杞甲鱼瘦肉汤：枸杞子30克，甲鱼1只(约500克),猪瘦肉150克。先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开，去内脏，洗净切块，加清水适量，与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟，分2~3次服完。

2、枸杞海参瘦肉煎：枸杞子15克，海参250克，猪瘦肉100克。先将海参浸透，剖洗干净，然后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。 

3、 香菇虫草炖鸡：香菇20克，冬虫夏草15克，未下蛋母鸡1只(约10m克).香菇去蒂，并去鸡毛及头脚和内脏，纳香菇、冬虫夏草人鸡腹，竹签缝口，加水适量慢火炖2小时，调味服食，可分2~3次服完。

4、 牛奶蛋清莲子糊：鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋2个，石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮莲子粉成糊状，放人冰糖或白砂糖调味，再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日或隔日1次。

5、内金谷姜兔肉汤：鸡内金12克，谷芽30克，生姜3片，兔肉100克。加水适量共煲汤， 少量盐调味，喝汤吃肉。每日或隔日1次。

6、 砂仁淮山炖猪肚：砂仁15克，淮山药50克，猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，少量盐调味，喝汤或佐膳。

(二) 放疗食疗验方

1、 燕窝炖洋参：燕窝6克，西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛，西洋参切片，加清水适量，隔水炖12小时后服用。

2、梨汁蔗浆荸荠露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸荠1份。三者和匀冷服，或加热后温服。
3、黄芪枸杞煲水鱼：黄芪30克，枸杞子20克，水鱼1只(约500克).用纱布包黄芪，去鱼鳞及内脏，洗净切块。加水适量炖熟烂，去黄芪渣，油、盐少许调味分次服用。

4、乌龟猪蹄人参汤：乌龟1只(约150克~250克),猪蹄250克，人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与猪蹄均切块。加水适量，慢火炖熟烂，分次服用。

阴道腺癌饮食宜忌

宜

(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

(2)疼痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

(3)脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

(5)宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

(6)感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

(7)淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。

忌

(1)忌烟酒及辛辣刺激食物。

(2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

(3)忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

1、妊娠期，尤其孕8周以前，避免滥用合成雌激素，以减少和防止阴道腺病的发生。
2、对宫内有过des影响的妇女，应按上述步骤进行检查，并加强随访。
3、对无症状，活检证实为良性的阴道腺病者，不需治疗，但应半年复查一次。
4、增加阴道酸度。采用局部冲洗、坐浴或涂撒缓冲粉剂，维持阴道酸性环境。
5、阴道腺病已发展为透明细胞癌或鳞状上皮癌者，应按阴道恶性肿瘤原则处理。