疾病介绍
阴虱是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见。
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高发群体
成年人
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症状
常见症状:阴部瘙痒、夜间瘙痒更甚、阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑。
患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱,阴虱也可一半钻入皮内,一半露于皮外,皮损为抓痕及血痂,或散在片状蓝色出血淤斑。患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处出血所致,过度搔抓可继发毛囊炎和疖。
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检查
本病特征有三:瘙痒、红疹、青色瘀斑。通常无需实验室检查,必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵,再进行辨认。
对于性活跃的患者,医生可能会对其进行性病筛查,以便排除其他性疾病,辅助诊断和鉴别。
对于肉眼检查未发现阴虱及虱卵的患者,医生会采用皮肤镜检来检查患处,可观察到成虫、虫卵和孵化后的卵壳,对诊断具有重要意义。
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诊断和鉴别
医生会询问一些基本情况,如危险的性接触史、性伴侣个数、外出洗浴或住宿的频率等,再结合患者的临床症状和体征,并参考一系列检查如皮肤镜检和性病筛查等,即可明确诊断。
鉴别诊断
1.疥虫感染

疥虫是一种传染性极强的寄生虫,肉眼无法看见。患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上瘙痒明显。

2.滴虫感染

滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观察,一般多由性接触而感染。它仅发生于泌尿生殖道系统,主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状等。

3.外阴皮肤瘙痒症

无原发性损害,无青色斑,找不到阴虱和虱卵。阴虱病常可并发其他性传播疾病,如淋病和梅毒等。

4.其他

需与多种疾病相鉴别,如体虱、疥疮、脓疱疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症和接触性皮炎等。
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治疗
1.治疗原则

早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

2.治疗方案

理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

(1)一般疗法剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以,为了彻底治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。

(2)药物治疗可以选用林旦洗剂、香波或霜剂;马拉硫磷洗剂;扑灭司林;硫磺软膏;25%苯甲酸苄酯乳剂等,都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

3.治愈标准

患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。
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护理
1、保持患处皮肤清洁、干燥,勤换内裤,减少传染的风险。
2、感染阴虱病的患者,必要时需接受其他类型性病筛查,以排除还患有其他性病的可能。
3、患者用过的衣服、床单、毛巾及其他物品应消毒后密封在袋子中存放 2 周,以彻底消灭阴虱。
4、患者的性伴侣也应接受检查,以便早发现、早治疗。
5、保持居住环境的干净、整洁,勤通风消毒,对疾病恢复有积极作用。
6、可适当进行运动,如散步、太极拳等,增强机体免疫力。
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饮食宜忌
阴虱病患者正常饮食即可,但要避免食用油腻、生冷、辛辣刺激性食物,同时要保证营养的均衡。
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预防
1.控制传染源
如发现阴虱患者除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对患者使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一人染病,通常会传染给另一个,患病后夫妻二人同时治疗检查。要同时检查有否其他性传播性疾病的存在,以便同时治疗。
2.切断传播途径
预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,首先要避免不洁性交。因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引起的。
3.注意个人卫生
出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗,日晒杀菌;对马桶、浴巾等公共物品进行消毒,尽量使用蹲式厕所。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。