疾病介绍
过敏性鼻炎,俗称变应性鼻炎,是一种常见的慢性鼻部疾病,主要症状包括阵发性打喷嚏、流清鼻涕和鼻子不通气。当过敏体质的人接触到花粉、尘螨等过敏原时,体内会产生一种叫免疫球蛋白E(IgE)的抗体,引发鼻腔黏膜的过度防御反应。这种炎症可能持续数周甚至更久,典型表现为接触过敏原后连续打喷嚏、清水样鼻涕止不住,以及鼻腔呼吸不畅。虽然症状容易反复发作,但多数情况下不会对健康造成严重威胁。
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高发群体
过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高,一般为12%~30%。

一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。

本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。
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传染
无传染性
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症状
本病以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为特征,不同类型过敏性鼻炎患者的主要表现和轻重程度不尽相同。

季节性变应原过敏者症状常持续数周,季节一过则症状缓解、不治而愈,于次年的相同季节再次发作;而常年性变应原过敏者呈间歇性或持续性发作,发作的季节和时间都不定,常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到霉味时发作。

临床上以中-重度持续性过敏性鼻炎患者居多,可能与这类患者症状重、求医欲望较强有关。

过敏性鼻炎有哪些典型症状?

鼻痒:多数患者有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。
阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。
水样鼻涕:擤鼻次数增多。
鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。

过敏性鼻炎可能有哪些伴随症状?

可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状,多见于花粉过敏患者。
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检查
病史和查体
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治疗
过敏性鼻炎的治疗需要从多个方面入手。首先,患者要尽量远离让自己过敏的东西,同时合理使用抗过敏药物和激素类药物。对于有条件的人来说,还可以尝试免疫疗法来改善体质。现在有一种针对免疫球蛋白E的抗体药物(比如奥马珠单抗),对严重过敏的患者效果不错,不过价格比较高。需要提醒的是,及时有效地治疗过敏性鼻炎,还能预防和减轻哮喘发作。虽然目前还不能根治这个病,但通过规范化的综合治疗,完全可以让症状得到很好控制,大大提升生活质量。

过敏性鼻炎急性期如何治疗?

当鼻子堵得没法正常呼吸,或者引发哮喘发作,甚至出现全身严重过敏反应时,要马上到医院接受紧急救治。比如突然出现呼吸困难、嘴唇肿胀等情况,都属于需要立即处理的危急状况。

过敏性鼻炎有哪些一般治疗措施?

远离过敏原是治疗的关键一步。已经查清楚过敏源的患者,要特别注意这些防护措施:

对花粉过敏的朋友,在花粉飘散的季节尽量减少外出。出门时可以佩戴专用的防护口罩和护目镜,鼻腔里可以涂抹特制的阻隔霜或喷纤维素粉,这些都能有效减少花粉接触。
如果是霉菌或尘螨过敏,记得经常开窗通风,保持家里干燥整洁,床上用品要勤洗勤晒。
对动物毛发、羽毛过敏的人,最好避免饲养宠物,也不要接触动物毛绒制品。

过敏性鼻炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物疗法因为使用方便、见效快,是医生最常推荐的治疗方式。根据症状轻重和类型不同,会选用不同种类的药物。

抗组胺药

这类药物是治疗轻症鼻炎的首选,能有效缓解打喷嚏、鼻子发痒、流清鼻涕这些症状,但对鼻塞效果不太明显。现在常用的第二代药物安全性更好,不会让人昏昏欲睡,而早期的第一代药物(如氯苯那敏、溴苯那敏、赛庚啶等)因为容易犯困,现在已经很少用了。
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护理
家属要帮患者营造一个有利于控制病情的居住环境,比如保持家里干净整洁、注意通风除湿;要提醒患者按时使用医生开的药物,并定期陪同患者回医院复诊;要多关心患者的心理状态,通过陪伴和鼓励帮助患者缓解焦虑情绪,保持积极乐观的心态。
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预防
虽然目前还没有办法完全预防过敏性鼻炎,但通过避开过敏源可以有效减少疾病发作的频率。比如在花粉浓度高的天气关窗、外出回家后及时洗澡,对尘螨过敏者定期使用除螨仪清洁床铺等。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。