目前，软骨瘤暂无权威大样本的流行病学研究报告。与软骨瘤发病危险具有一定相关性的临床因素包括：年龄低于30岁的年轻人群。

软骨瘤起病缓慢，通常没有任何症状，往往是在进行与本病无关的X线检查时偶然发现。

严重者，特别是发生在指（趾）的患者可能会感到局部的酸胀感、发病部位的轻微畸形甚至伴有病理性的骨折。

软骨瘤有哪些典型症状？

软骨瘤的典型症状是骨骼的无痛性肿块或畸形，最常见的病变部位在手部骨骼，例如手指或手掌，还可能发生在足部、上肢或腿部的骨骼。

软骨瘤其他临床特征还包括：


软骨增生形成的肿块质地坚硬，生长缓慢；
随着肿块长大，压迫周边组织可造成隐痛或压痛；
有时患处易发生骨折，骨折后可导致剧烈疼痛；
一般无全身性症状。


软骨瘤可能有哪些伴随症状？

软骨瘤如果体积大到破坏周围骨骼或膨出到软组织中，则可能是已发生癌变的表现。

有少数先天性、多发性软骨瘤的病变可呈多发性、不对称分布，此类患者由于多处骨骼组织遭到破坏、发生变形，更容易因病致畸、致残。

在医生仔细观察患者的症状和体征，并询问病情进展过程、既往病史和家族史之后，可行以下检查以辅助诊断。

影像学检查

软骨瘤病变区域可出现异常影像，并且还能评估病变范围，包括X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）等。

病理学活检

临床医生会把术中刮除或切除的样本交由病理科进行检测，可帮助诊断。

患者常常因与本病无关的X线检查发现病灶而就诊。
患者年龄为青壮年、病变部位的局部酸胀感、畸形、压痛、病理性骨折症状都有助于临床医师做出判断。
严格的体格检查、X线拍片都是诊断本病所必需的检查。
通过组织病理学检查可明确诊断。

软骨瘤以手术治疗为主，根据具体类型和病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。

单发的无症状软骨瘤一般无需治疗，仅需观察和定期X线拍片复查，如果一直稳定且无症状则无需处理。

对于病变持续生长或症状明显者可以进行手术扩大刮除病灶，伴有严重畸形的患者可行截骨矫正等矫形手术。

软骨瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在使用任何镇痛药物前，建议您在医生的指导下使用。

药物治疗主要用于镇痛，对于骨肉瘤患者，镇痛治疗极为关键。良好的镇痛可以减少治疗相关的不良反应、减少疼痛对活动的影响和缓解其他与疼痛相关的症状（精神压抑、睡眠障碍、疲劳）。总体来说，镇痛药应用原则应根据WHO推荐的三阶梯镇痛方案：

轻度镇痛药：如阿司匹林、布洛芬等。
中度镇痛药：如曲马多、氨酚羟考酮等。
重度镇痛药：如哌替啶、吗啡等。

癌症镇痛应遵循按阶梯用药、按时用药、首选口服用药及个性化原则。

非甾体类抗炎药物

主要用于疼痛症状的控制，可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状，外用则可能会导致皮肤过敏。有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。

当使用非甾体类抗炎药物后，症状改善不明显，可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。

非阿片类中枢性镇痛药

用于疼痛症状的控制，起效快、作用时间长。口服或肌肉内注射。

使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。

特殊注意事项：肝肾功能不全、心脏病患者慎用，严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

软骨瘤有哪些手术治疗？

内生软骨瘤

进行病灶刮除，缺损部位可采用自体骨或异体骨植骨术进行修补，通常手术后可获得理想的疗效。

骨膜软骨瘤

需要施行手术将骨膜软骨瘤及邻近的骨骼组织彻底切除，尽可能降低复发风险。若患者的病变部位已经发生骨折，则按照骨折的常规方案进行固定。经过规范治疗后，基本可实现良好的疗效。

对于先天性多发性软骨瘤，由于患者骨骼伴有多处病灶，难以每个都进行治疗。医生会基于患者的具体情况采取个体化的诊疗措施。

无症状者可不予治疗，医生会要求患者定期复诊，密切观察病情进展。
对出现明显症状的具体病变部位，可以刮除病灶并植骨。
如果发生肢体畸形，可以采取截骨矫正。
对于疑似恶变患者，在病理确诊后，可将瘤段骨整体切除，必要时可行截肢术。

软骨瘤如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构在医师指导下治疗。

清淡饮食，合理搭配营养。

由于软骨瘤的具体致病机制未知，因此目前无法做到有效预防。