良性血管瘤(如婴幼儿血管瘤)的主要临床表现为皮肤颜色、形态的改变。较表浅的良性血管瘤可表现为皮肤充血性斑片,部位较深的血管瘤皮肤可呈浅蓝色,或仅仅表现为皮肤隆起。
交界性或恶性血管瘤皮肤损害常表现为界限不清的紫色或红色斑块,较表浅的交界性或恶性血管瘤常导致皮肤“皮革样硬结化”改变,皮温升高,出现紫癜或瘀斑,常伴有疼痛。
血管瘤有哪些典型症状?
大部分血管瘤发生在皮肤或皮下组织这些比较浅的位置,所以皮肤颜色改变、形态变化和局部隆起是血管瘤最典型的特征。
良性血管瘤
良性血管瘤就像皮肤上长出的“红色印记”,具体表现会因类型不同有所差异:
婴幼儿血管瘤就像皮肤表面贴了草莓片,呈现鲜红的斑块状,和周围正常皮肤分界很清楚,摸起来有点鼓起来,局部皮肤温度可能会升高,但通常不会觉得疼痛;
梭形细胞血管内皮瘤喜欢长在四肢皮肤上,像小硬疙瘩一样凸起,里面可能有静脉石(血管里的钙化小硬块),这个特征对医生判断病情有帮助;
先天性血管瘤宝宝出生时就有,分为三种类型:快速消退型会自己慢慢消失,不消退型一直存在,部分消退型只消退一部分。这类血管瘤看起来像红色、暗红或淡蓝色的斑片,形状不规则,摸起来和皮肤齐平,用手按压颜色会变淡或消失;
丛状血管瘤常见于婴幼儿的脖子和上半身,像模糊不清的暗红色地图,大小通常在2-5厘米之间,可能伴随有小颗粒状的丘疹;
上皮样血管瘤刚开始是光滑的红色小疙瘩,慢慢会变成硬肿块,严重时可能破溃流血,平时没什么感觉,偶尔会发痒或按压痛;
化脓性肉芽肿像个小蘑菇似的凸起,多数是单个的,常在皮肤受伤后快速长大,特别容易出血,需要医生处理才能消除。
交界性或恶性血管瘤
这类血管瘤的表现比较危险,需要特别注意:
皮肤上会出现紫色或深红色的斑块、疙瘩,和正常皮肤分界模糊,表面能看到弯曲的血管,摸起来发烫,可能出现紫癜(皮下出血点)或瘀青,通常会伴随疼痛;
如果发生转移,可能影响肝脏出现黄疸、影响肺部导致呼吸困难、转移到骨头引起骨痛,或者到大脑引发头痛头晕。有些转移初期可能没有明显症状,需要通过医学检查才能发现。
血管瘤可能有哪些伴随症状?
血管瘤可能引发Kasabach-Merritt现象(简称KMP,一种凝血功能异常疾病),这种情况非常危险。患者血液不容易凝固,容易发生感染,还可能损伤重要器官。
虽然KMP患者平时出血不多,但遇到外伤、手术或感染时,可能突发难以控制的大出血,甚至危及生命。